小兒急性喉炎臨床較為常見，患兒臨床癥狀主要有：呼吸困難，常表現(xiàn)為吸氣時(shí)困難，發(fā)熱，犬吠樣陣發(fā)性咳嗽。小兒重癥急性喉炎患兒部分會(huì)有喉梗阻，嚴(yán)重時(shí)患兒出現(xiàn)缺氧，對患兒的生命安全造成嚴(yán)重危害。

　　急性喉炎是兒科常見急重癥之一，多發(fā)于深秋時(shí)節(jié)，常發(fā)生于1~3歲小兒，多有病毒，細(xì)菌或過敏引起，是喉粘膜的急性卡他性炎癥。具有起病急，病情變化迅速，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)喉頭水腫，引起喉梗阻，發(fā)生嚴(yán)重缺氧，出現(xiàn)呼吸困難,救治工作必須分秒必爭，制定快速有效的急救措施，注重早期護(hù)理，可極大提高治療成功率。

　　1資料及方法

　　1��1臨床資料:我院2011年11月~2013年2月期間共收治下兒急性喉炎患兒32例，患兒最小8個(gè)月，最大5歲，平均年齡（2��6±0��8）歲，男患兒15例，女患兒17例。均為喉炎急性發(fā)作入院治療。

　　1��2方法

　　1��2��1緊急處理措施：①患兒入院后，首先檢查其呼吸情況，采取吸痰、吸氧等措施，確保患兒呼吸道暢通，確保提供足夠的氧氣。及時(shí)給患兒建立靜脈通道利于實(shí)施藥物治療。②采用霧化吸入的方式給予患兒抗生素、抗炎、消腫藥物治療，使藥物直達(dá)病患組織，迅速起效。對于因病情而躁動(dòng)的患兒可予以一定量的異丙嗪，穩(wěn)定患兒，使其配合治療。

　　1��2��2護(hù)理：①嚴(yán)密觀察患兒病情：急性喉炎患兒病情危急，變化較快，尤其是呼吸情況。因此，在整個(gè)治療過程中必須對患兒的病情進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控，重點(diǎn)注意患兒的呼吸頻次、節(jié)律擠呼吸深淺等的變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)采取措施予以糾正。護(hù)理中應(yīng)加強(qiáng)急救設(shè)備、藥物等的準(zhǔn)備，確保患兒出現(xiàn)異常情況能在最短的時(shí)間內(nèi)開展急救。②做好霧化給藥的有效性，確保藥物能直達(dá)喉炎部，確保治療效果。③加強(qiáng)呼吸道管理：保持呼吸道暢通是該類患兒護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容。定時(shí)為患兒吸痰，吸痰時(shí)應(yīng)盡量規(guī)范操作，動(dòng)作穩(wěn)準(zhǔn)輕，避免對患兒呼吸道造成損傷而導(dǎo)致感染，注意控制吸痰時(shí)的壓力，采取措施對患兒呼吸道進(jìn)行濕化，利于痰液的稀釋，避免痰液堵塞呼吸道。④喂飼患兒時(shí)應(yīng)在患兒情緒穩(wěn)定時(shí)，避免強(qiáng)行灌服使食物或藥物誤入氣管。

　　2結(jié)果

　　32例患兒經(jīng)治療護(hù)理后，均達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)而順利出院。

　　3討論

　　導(dǎo)致患兒出現(xiàn)急性喉炎的因素眾多，其中是由于患兒的上呼吸道出現(xiàn)感染，但其他的呼吸道感染，如麻疹，流感，猩紅熱等傳染性疾病等也可能引發(fā)患兒出現(xiàn)急性喉炎。急性喉炎主要集中在冬季和春季兩季的發(fā)病率較高，病毒以及細(xì)菌是主要的致病原因，但患兒的大聲吼叫，過度用聲等其他刺激可以成為急性喉炎發(fā)病的主要原因。

　　小兒由于處于發(fā)育階段，其喉腔相對較為狹小，同時(shí)喉軟骨仍待發(fā)育，因此對于痰液的咳嗽發(fā)射功能相對較弱，從而導(dǎo)致患兒出現(xiàn)呼吸道堵塞。在治療急性喉炎時(shí)，其根本的治療原則是及時(shí)幫助患者解除其喉梗阻的情況，控制好患者的感染。給予足量，及時(shí)的抗生素控制感染，同時(shí)采用激素霧化超聲吸入，使得患兒的呼吸道能夠通暢，保證血氧含量。醫(yī)務(wù)工作人員需要根據(jù)自身豐富的理論知識(shí)，以及熟練的護(hù)理技巧幫助患者能夠較好度過治療和恢復(fù)時(shí)期。在患兒出院時(shí)，應(yīng)該對患兒的家屬做好出院健康教育，叮囑出院后的注意事項(xiàng)，其中包括有：加強(qiáng)戶外運(yùn)動(dòng)，多進(jìn)行體育鍛煉，從根本上提高患者的身體素質(zhì)，提高免疫能力；保證營養(yǎng)的供給充足，小兒處于生長發(fā)育階段，因此需要注意患兒的營養(yǎng)補(bǔ)充，注意患者是否有出現(xiàn)貧血，佝僂病等；注意氣候變化，由于患兒的呼吸道較為敏感，在季節(jié)變化時(shí)，患兒家屬應(yīng)該要叮囑患者做好保暖工作，避免著涼，調(diào)整好作息時(shí)間；保持好個(gè)人衛(wèi)生，在感冒等流行性疾病多發(fā)期注意避免外出或者去人多地方，減少感染的幾率。

　　參考來源：《中醫(yī)學(xué)報(bào)》2013年8月第23卷；《小兒急性喉炎緊急處理及護(hù)理》；于書紅

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