【摘要】目的：探討10mg米非司酮用于緊急避孕的臨床療效。方法：本次臨床實驗以2010年1月至2011年1月之間在轄區內所接受的避孕失敗或無保護性同房的100例育齡期女性為實驗對象，通過口服10mg米非司酮對患者進行緊急避孕治療，觀察比較患者的緊急避孕效果。結果：經過治療，所有100例育齡期女性均緊急避孕成功，治療的總有效率為100%。結論：本次臨床實驗結果表明，使用米非司酮進行緊急避孕臨床效果十分顯著，用藥方法簡單易行，且不會對患者的正常月經造成影響，用藥后不良反應的發生率低，是一種較為理想的臨床治療方法，尤其適用于基層醫療機構以及計劃生育指導站，具有較高的臨床推廣和使用價值。

【關鍵詞】米非司酮；緊急避孕；臨床分析

自20世紀90年代以來，藥物避孕逐漸成為了育齡期女性避孕的主要方法，其中，口服緊急避孕藥物更成為了避孕失敗和無保護性同房后，預防女性妊娠的一種主要的補救性避孕措施 米非司酮是臨床上常用的緊急避孕藥物，但不同劑量的米非司酮所產生的避孕效果有較大的區別。

1 資料和方法

1.1 臨床資料。本次臨床實驗以2010年1月至2011年1月之間轄區內所接受的避孕失敗或無保護性同房的100例育齡期女性為實驗對象，患者年齡范圍在20歲至40歲不等，平均年齡為(28.5±0.5)歲。所有患者均自愿接受治療和隨訪；無藥物禁忌證；月經完全規律；避孕失敗或無保護性同房120h內接受緊急避孕處理；無生殖器或乳房腫瘤；無腎上腺功能障礙；無胃腸、肝臟及心血管疾病。排除年齡在18歲以下，不能接受隨訪，日常月經不規律，流產后或哺乳期月經未恢復，接受治療前有1次以上的無保護同房史，本次和前次月經期服用過激素避孕的患者。

1.2 治療方法。本次臨床實驗的所有患者均口服10mg米非司酮(上海華聯制藥有限公司生產，每片10mg)進行治療，同時要準確填寫接收表，并同意接受隨訪，約定隨訪時間。

1.3 隨訪觀察。所有實驗對象均在用藥治療后，結束月經來潮1周內接受電話隨訪或來診，隨訪內容主要涉及患者治療后的月經、避孕及房事、用藥不良反應等情況，并填寫治療隨訪表。對于治療后月經來潮推遲1周以上的患者，要對其進行返診檢查，直到患者確認妊娠或月經來潮。

1.4 療效評定標準。成功，指患者用藥治療后，月經正常來潮。如果患者月經出現延期，則需進行B超、婦科檢查、尿妊娠試驗等，從而排除妊娠可能；失敗，指患者B超檢查顯示停經與胚囊時間相符，且尿妊娠試驗陽性。

1.5 統計學處理。使用SPSS17.0軟件對數據進行統計學分析，用卡方檢驗兩組患者之間數據資料，對計量數據使用t檢驗，如P＜0.05，則表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 避孕效果。經過治療，所有100例育齡期女性均緊急避孕成功，治療的總有效率為100%，圍排卵期性交62例，占病例總數的62%，如表1所示。

2.2 月經情況。患者進行緊急避孕后，約有10%的患者發生了月經延后現象，約有5%的患者月經發生了提前，其余患者的月經來潮時間均未受到影響，如表2所示。

3 討論

隨著人們對于生殖健康需求和認識程度的提高，各種安全有效的避孕方法也得到了廣泛的推廣，接受輸卵管結扎和輸精管結扎的人數也在逐漸減少，對于育齡期女性來說，需要更多有效的避孕方法。緊急避孕是避孕失敗和無保護性同房后的一種較為有效的補救措施，能夠有效降低意外妊娠的發生率，從而避免了避孕手術給育齡期女性身心健康造成的不良影響，降低了患者的經濟負擔，尤其對于一些經濟發展程度較落后的地區，緊急避孕工作的推廣顯得更為重要。臨床醫學研究結果表明，米非司酮是緊急避孕較為有效的藥物，10mg進行緊急避孕的成功率能夠達到95%以上。本次臨床實驗選擇100例育齡期女性，通過口服10mg米非司酮進行緊怠避孕，無一例患者發生了意外妊娠，緊急避孕的成功率達到了100%，用藥后80%以上的患者月經來潮時間、經期和月經量都未受到影響，因而不需要進行特殊的治療和處理；這表明10mg米非司酮給患者造成的不良反應和月經影響都較小，更加適合于緊急避孕女性所使用。

本次臨床實驗結果表明，使用10mg米非司酮進行緊急避孕能夠取得十分顯著的臨床效果，且米非司酮不會對患者的正常月經造成影響，用藥方法簡單易行，僅需單次口服，用藥后不良反應的發生率低，價格更為低廉，更適合于基層醫療單位以及計劃生育技術機構，因而是一種較為理想的臨床治療方法，具有較高的臨床推廣和使用價值。

一年內多次使用緊急避孕藥物，會提高患者不良反應的發生率，導致患者發生乳房脹痛、頭痛、頭暈、嘔吐和惡心等，同時，會延后患者的月經來潮時間，使月經量降低，因而影響患者正常的生理機能。

(王蓮萍，100例10mg米非司酮用于緊急避孕的臨床分析[J]按摩與康復醫學2012年7月 第3卷第7期(下) 總第31期：88-89)

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