麗申寶在輔助生殖技術(shù)治療上有著重要的作用。對(duì)于非遺傳性卵巢功能衰竭的婦女,麗申寶能刺激卵巢卵泡發(fā)育。配合臨床治療,為防止注射過(guò)量,可把5瓶麗申寶溶于1ml的溶劑中。在治療過(guò)程中,應(yīng)當(dāng)及時(shí)觀察是否有不良反應(yīng)并及時(shí)配合醫(yī)生治療。
麗申寶可在一個(gè)療程內(nèi)每日注射,在有月經(jīng)的患者,治療應(yīng)在月經(jīng)周期的頭七天內(nèi)開(kāi)始。
1. 應(yīng)根據(jù)患者的反應(yīng)來(lái)調(diào)節(jié)治療方案。
通常的治療方案開(kāi)始是每天注射FSH達(dá)75IU~150IU,如果必要的話,間隔7天或14天每天可增加或減少75IU,以獲得適度的(而非過(guò)度)的反應(yīng),如果4周后治療反應(yīng)仍不佳,本周期的治療就應(yīng)停止。
如果反應(yīng)適度,在最后一次注射本品后24~48小時(shí),應(yīng)單次肌注劑量10,000IU的HCG,并建議患者在應(yīng)用HCG的當(dāng)天或第二天過(guò)性生活。
如果反應(yīng)過(guò)度,就應(yīng)停止治療并不再使用HCG,在下一周期應(yīng)用較前一周期劑量為低的治療方案。
2. 用于輔助生育技術(shù)超促排卵者。
超排卵女性的治療方案包括在月經(jīng)周期的第2天或第3天開(kāi)始每日應(yīng)用150~225IU的本品,根據(jù)患者的反應(yīng)調(diào)整劑量(每日最大劑量不超過(guò)450IU),繼續(xù)治療,直到獲得足夠的卵泡發(fā)育。
在最后一次注射本品后的24-~48小時(shí),單次注射劑量10,000IU的HCG以誘導(dǎo)卵泡的最終成熟。
現(xiàn)在已廣泛應(yīng)用GnRH的激動(dòng)劑的降調(diào)節(jié)(Down-regulation)來(lái)抑制內(nèi)源性的LH峰并控制LH的水平,在通常的用藥方案中,一般在激動(dòng)劑治療近兩周后,開(kāi)始應(yīng)用本品,繼續(xù)應(yīng)用這兩種藥物,直到獲得足夠的卵泡發(fā)育。
舉例說(shuō)明,在頭七天可肌注225IU的本品,根據(jù)卵巢的治療反應(yīng)調(diào)節(jié)此后的劑量
麗申寶控制下超促排卵及宮腔內(nèi)人工授精治療不育患者有一定療效,價(jià)格相對(duì)低廉,值得基層推廣應(yīng)用。
麗申寶禁忌癥:
1對(duì)本品以及任一成分過(guò)敏者
2妊娠或哺乳期婦女
3卵巢乳腺子宮下丘腦或垂體腫瘤
4尚未診斷明確的陰道出血
5原發(fā)性卵巢功能衰竭
6與多囊卵巢無(wú)關(guān)的卵巢囊腫或卵巢增大
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