冠心病、心絞痛是中年以后常見病。在大多數西方國家，心血管病的死亡人數約占總死亡人數的一半，其中冠心病居首位，占心血管病死亡的60%。我院從1999年5月～2003年12月對入院的100例（治療組）患者采用中藥心腦速康膠囊加內科常規療法治療冠心病、心絞痛，取得良好效果。另與西醫治療87例（對照組）作對照。現將觀察結果報告如下。

　　1 臨床資料

　　1.1 所有冠心病、心絞痛病例均符合1979年WHO冠心病、心絞痛診斷標準。我們將1999年5月～2003年12月配用心腦速康的100例患者作為治療組。1995年元月～1999年4月內科常規治療的87例作為對照組。治療組:男53例，女47例;年齡45～75歲，平均60歲。其中穩定勞累型心絞痛57例，不穩定型心絞痛43例，合并高血壓36例，高脂血癥31例，糖尿病33例。對照組87例，男47例，女40例;年齡44～74歲，平均59歲。其中穩定勞累型心絞痛49例，不穩定型心絞痛38例，合并高血壓31例，高脂血癥27例，糖尿病29例。兩組基本情況大致相同，有可比性。

　　1.2 主要癥狀 以發作性胸痛為主要臨床表現，病程長，反復發作常伴有心律失常等。

　　1.3 治療方法 治療組在內科常規藥物治療的基礎上加服心腦速康膠囊0.8g，每日3次口服，4周為1個療程。對照組根據心絞痛發作的不同類型分別選用硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑等藥物治療，療程4周。兩組病人用藥前后觀察心絞痛發作次數、硝酸甘油消耗量、心電圖及血脂、血液流變學等有關指標。

　　2 療效評定

　　2.1 心絞痛癥狀變化 顯效:心絞痛發作及硝酸甘油消耗量減少80%。有效:心絞痛發作次數及硝酸甘油消耗量減少50%～80%。無效:心絞痛發作程度、次數、持續時間、硝酸甘油消耗量無變化。

　　2.2 心電圖變化 顯效:治療后靜息缺血性心電圖恢復正常或運動試驗由陽性轉為陰性。有效:ST段回升0.05mV左右，T波倒置變淺達50%以上或由平坦轉為直立。無效:ST段、T波變化無改善。

　　2.3 治療組血脂、血液流變學有關指標較治療前明顯好轉。對照組上述指標無明顯變化。具體情況見表1、表2、表3。治療組臨床總有效率95.0%，對照組總有效率79.3%;心電圖改善治療組總有效率94.0%，對照組總有效率63.2%。兩組比較，差異有顯著性。這充分顯示了治療組治療冠心病、心絞痛的優越性。

　　表1 兩組癥狀療效比較

　　表2 治療組與對照組心電圖改善的比較

　　表3 治療組血脂變化 （X±s）

　　兩組血脂、血液流變學有關指標在用藥前后比較，治療組的差異有高度顯著性。對照組各項指標無明顯變化（P>0.05）。

　　3 討論

　　心絞痛祖國醫學稱之為“厥心痛”，“真心痛”和“胸痹”。根據冠心病、心絞痛的病因病機，我們認為:本病屬“本虛標實證”，本虛以氣虛、陽虛居多，標實以血瘀多見。以益氣化瘀為治則，采用中西醫結合治療本病，取得較滿意的效果。中藥膠囊主要由血竭、丹參、川芎、三七、紫靈芝、廣角粉等多種藥物精制濃縮而成。用于治療冠心病、心絞痛有以下藥理作用:（1）改善血液流變學，降低血粘度;（2）抑制血小板聚集，降低纖維蛋白原;（3）消除自由基;（4）擴張冠狀動脈，增加心肌供血，減慢心率，降低血壓，減輕心臟負荷，降低心肌耗氧量，緩解心絞痛，改善心電圖。本文采用中西醫結合治療冠心病、心絞痛并與常規治療作比較，從臨床癥狀、心電圖改善、血脂、血流變等有關指標觀察均顯出明顯效果。值得臨床進一步推廣應用。（參考文獻：中西醫結合治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛，武金蘭，中華醫藥雜志2004年第4卷第4期）

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