蘇麥卡是一天吃幾次呢

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2017/9/26 11:56:00

　　蘇麥卡是一天吃幾次呢?低鈉血癥疾病的治療建議患者服用蘇麥卡等藥物，患者平時一定要注意一下用藥的方法，要在醫生的指導下用藥治療。平時要注意控制飲食，合理安排飲食，做好疾病的治療和預防工作。

　　蘇麥卡是一天吃幾次呢?

　　蘇麥卡用法用量：成人常用劑量：為評價蘇麥卡的治療效果，且由于過快糾正低鈉血癥可引起滲透性脫髓鞘作用，導致構音障礙、緘默癥、吞咽困難、嗜睡、情感改變、強直性四肢軟癱、癲癇發作、昏迷和死亡，因此患者的初次服藥和再次服藥治療應在住院下進行。

　　蘇麥卡通常的起始劑量是15mg、每日1次，餐前餐后服藥均可。服藥至少24小時以后，可將服用劑量增加到30mg，每日1次。根據血清鈉濃度，可增加至60mg，每日1次。在初次服藥和增加劑量期間，要經常檢測血清電解質和血容量的變化情況，應避免在治療初的24小時內限制液體攝入。直到服用蘇麥卡的患者，口渴時應即使飲水。

　　自2011-08至2014-08，阜外心血管病醫院牽頭開展完成了對在常規治療基礎上聯合托伐普坦片治療非低容量性、非急性低鈉血癥的有效性、安全性的隨機、雙盲、安慰劑對照、多中心臨床研究。全國共有40家醫療研究單位參與，共入組心衰、肝硬化和抗利尿激素分泌異常綜合征(SIADH)患者242例，其中慢性心衰(CHF)79例。所有者保持原來的基本常規治療(試驗期間無口服或靜脈含鈉處方)，試驗期間給予7天藥物治療(起始劑量15 mg/d，根據情況逐漸增至60 mg/d)及2次藥后隨訪，主要評價低鈉血癥患者血鈉濃度、尿量及需要限液情況、及水腫相關癥狀和體征的改變，并進行安全性評價。試驗數據的初步分析結果顯示，托伐普坦組及安慰劑組組間前4天日均血鈉濃度較基線分別升高為(5.52±3.63)mmol/L和(0.51±2.38)mmol/L(P<0.0001);前7天的日均血鈉濃度較基線升高分別為(6.40±3.79) mmol/L和(1.22±2.27)mmol/L(P<0.0001)。組間在第4天及第7天血鈉升高至正的患者比例分別為76.92% vs 28.08%(P<0.0001)，80.56% vs 31.87%(P<0.0001);達到正常值時間分別為(2.15±1.31)天 vs(3.27±2.16)天(P=0.0011);托伐普坦組24小時尿量在用藥7天內均有明顯增加，且日增加量均高于安慰劑組(P<0.0001)。試驗表明，托伐普坦15——60 mg 的劑量是安全可以耐受的，試驗過程中常見的不良事件，有口干、口渴、尿頻、血鈉升高、頭暈等。共有9例次嚴重不良事件，其中托伐普坦組為3例;安慰劑組為6例，組間無明顯差異。試驗期間(2013年)由于國外一項大規模臨床試驗表明，常染色體顯性遺傳型多囊腎病(ADPKD)患者大劑量(60 mg，bid)，且30天的長期應用托伐普坦易引發藥物相關的肝損害，因此美國FDA在2013年發表了對托伐普坦用藥的安全警告，指出托伐普坦在臨床上用藥不能超過30天，且由于其潛在的致肝損傷的風險，不能大劑量長時間用于肝病患者。(參考來源：江岳鑫, 賈友宏, 李一石. 國產托伐普坦片短期治療低鈉血癥的II期臨床試驗完成簡報[J]. 中國循環雜志, 2015(s1):134-134.)