從2003年8月～2004年5月，我科對腦苷肌肽治療急性腦卒中進行臨床觀察，并對腦梗塞和腦出血進行隨機單盲配對試驗，以觀察其療效。現報道如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 本研究所選病例均為首次發病，臨床診斷為急性腦血管病，且符合1986年中華醫學會第二次全國腦血管病學術會議修訂的《各類腦血管病的診斷要點》規定的腦血栓、TIA、腔隙性腦梗塞、腦栓塞及腦出血的診斷標準，并均經頭顱CT及MRI證實。治療組80例，男58例，女22例，平均年齡為72歲（60～84歲），其中腦梗塞和腦出血各40例;并隨機選擇以往用腦活素治療的病例60例為對照 組，男40例，女20例，平均年齡為70歲（60～81歲），其中腦梗塞40例，腦出血20例。

　　1.2 治療方法 治療組均采用吉林威威藥業股份有限公司生產的腦苷肽注射液4～12ml靜脈滴注，對照組用腦活素注射10～20ml靜脈滴注。

　　2 結果

　　治療組與對照組比較其療效，分別用顯效率（基本痊愈加顯效）和有效率（基本痊愈加顯效和進步）來進行比較，見表1。在治療中，對腦梗塞與腦出血病例的顯效率和有效率進行比較，P>0.05，差異無顯著性，見表2。

　　表1 兩組治療前后療效比較 （略）

　　表2 治療組中腦梗塞與腦出血病例療效比較略

　　3 討論

　　本文通過對80例腦卒中患者應用腦苷肌肽治療和隨機60例腦卒中患者應用腦活素治療的臨床對比研究發現，腦苷肌肽治療腦卒中的顯效率為70%，有效率為92.5%，與國內外的報道一致;而且與對照組相比療效差異有顯著性，其有效率和顯效率均高于對照組;使用脫水劑的時間短于對照組;神經功能缺損的改善程度、智能及生活能力狀態改善程度均優于對照組。

　　腦苷肌肽注射液其主要成分是神經節苷脂和多肽，神經節苷脂是一種興奮性氨基酸毒性的拮抗劑，能有效拮抗興奮性氨基酸對腦組織的毒性作用 ［1］ ;多肽類物質能促進血紅蛋白的變構，提高血液的載氧能力，使葡萄糖有氧代謝加強，加速乳酸的代謝，消除酸中毒 ［2］ 。神經節苷脂和多肽能促進神經細胞的分化、增殖和生長，抑制病理性脂質的過氧化反應，減少自由基對生物膜的損害。

　　腦苷肌肽注射液通過恢復、活躍細胞膜Na + 、K-ATP酶（鈉泵）的活性，把大量的細胞內Na + 逆濃度差轉運出細胞膜外，減少鈉水潴留，從而減少細胞內外水的含量，有效減輕腦水腫、降低顱內壓，阻斷心、腦細胞凋亡通路 ［3］ 。通過脫水、解毒排毒和平衡離子三個作用環節，保護神經細胞組織，阻止細胞的凋亡，將細胞損害控制在最小范圍，然后通過對神經細胞各部位的作用，來完成細胞的再生和修復。有文獻報道，腦苷肌肽注射液在治療急性脊髓損傷、顱腦損傷、帕金森病、視神經損傷和新生兒缺氧缺血性腦損傷均有良好的治療作用 ［4］ 。

　　總而言之，腦苷肌肽注射液能促進心、腦組織的新陳代謝，透過血腦屏障參與腦組織神經元的生長、分化和再生過程，改善腦血液循環和腦代謝功能 ［5］ ，可廣泛用于治療心肌和腦部疾病引起的功能障礙，降低病死率，促進腦功能恢復和改善預后，提高患者的生存質量。值得我們臨床推廣和應用。（參考文獻：腦苷肌肽注射液治療急性腦卒中的療效觀察，閆文明，中華實用醫藥雜志2004年第4卷第23期）

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