有動物實驗研究表明,血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)可預防主動脈瘤擴張和破裂。加拿大多倫多大學Hackam等研究表明,ACEI可降低腹主動脈瘤患者主動脈瘤破裂危險。[Lancet 2006,368(9536): 659]

 

      該研究是一項基于人群的病例對照研究,納入1992年4月1日至2002年4月1日間,年齡>65歲、入院初步診斷為腹主動脈瘤(破裂的或完整的)患者(n=15326)。進行ACEI與腹主動脈瘤破裂的相關性研究。

 

      結果表明,在被納入研究前的患者中接受ACEI治療者較未接受治療者發生腹主動脈瘤破裂的可能性小[比值比(OR)為0.82]。校正人口統計學特征、破裂的危險因素、并存病、使用ACEI的禁忌證以及接受治療的方法和動脈瘤篩查等因素后,結果仍然相似(OR為0.83)。另外還發現,年齡>75歲和有高血壓病史的患者發生主動脈瘤破裂的風險高。而β受體阻滯劑(OR為1.02)、鈣離子拮抗劑(OR為1.01)、α受體阻滯劑(OR為1.15)以及血管緊張素受體拮抗劑(OR為1.24)和噻嗪類利尿劑(OR為0.91)則無這種保護性的相關性。

 

      研究提示:與其他抗高血壓的藥物不同,ACEI與腹主動脈瘤破裂風險下降相關。應進一步進行隨機臨床試驗去驗證ACEI預防主動脈瘤破裂的作用