根據(jù)6月20日的《內(nèi)科學(xué)年鑒》(Ann Intern Med 2006;144:884-893)上的一項(xiàng)報(bào)告,對(duì)
冠狀動(dòng)脈疾病(CAD)患者,應(yīng)避免過度降低舒張壓。
美國St. Luke''''s-Roosevelt醫(yī)院的Franz H. Messerli博士及其同事指出,
冠狀動(dòng)脈灌注主要發(fā)生于心臟舒張期。為了研究低
血壓是否與CAD患者的較大死亡率和發(fā)病率相關(guān),研究組分析了INVEST研究的22,576例患者的數(shù)據(jù)。
研究者報(bào)告,較低舒張壓(在60 mm Hg 和70 mm Hg之間)使全因死亡率、非致命性心肌梗死和非致命性卒中(聯(lián)合主要結(jié)果)風(fēng)險(xiǎn)增加3倍,舒張壓在60 mm Hg和以下的患者,風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。在第2項(xiàng)分析中,舒張壓與全因死亡、致命性和非致命性心肌梗死呈J型關(guān)系,對(duì)致命性和非致命性卒中呈較小程度的J型關(guān)系。在收縮壓和主要結(jié)果之間也存在J型關(guān)系,但不象舒張壓和結(jié)果之間那么明顯。
Messerli博士說:“由于冠脈循環(huán)只在舒張過程中灌注(與其他任何循環(huán)不同),所以我們的發(fā)現(xiàn)并不令人驚奇。”