靜脈溶栓治療是針對超早期缺血性腦 血管病進(jìn)行的針對性治療,有望使阻塞血管再通,進(jìn)而達(dá)到挽救缺血腦組織而減少致殘 率及挽救生命等目的。《卒中》(Stroke)的一項(xiàng)研究顯示,靜脈溶栓(IVT)之前和靜脈溶栓期間,血壓超標(biāo)的情況很常見,但血壓超標(biāo)率或血壓水平均不能預(yù)測腦出血(ICH)或癥狀性腦出血(sICH)。
研究數(shù)據(jù)來自2007年至2009年間接受靜脈溶栓治療的患者,對他們從入院血壓水平到后續(xù)隨訪成像掃描結(jié)果等所有資料進(jìn)行了分析。血壓超標(biāo)定義為收縮壓>185mmHg和/或舒張壓>110mmHg。癥狀性腦出血定義為ICH外加美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)惡化4分。
結(jié)果顯示,在427例患者中,靜脈溶栓前出現(xiàn)血壓超標(biāo)的有12.6%,靜脈溶栓期間為40.1%。10例患者(2.3%)發(fā)生癥狀性腦出血,所有腦出血共發(fā)生51例(11.9%)。無腦出血的患者與任意腦出血以及癥狀性腦出血患者相比,血壓超標(biāo)比例相似(3.1%對2.8%對3.2%)。無腦出血的患者、任意腦出血患者以及癥狀性腦出血患者之間,收縮壓水平和平均動(dòng)脈壓無差異。多變量分析顯示,只有早期CT發(fā)現(xiàn)可獨(dú)立預(yù)測腦出血。
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