新型長效鈣離子拮抗劑近年在高血壓的治療中占有重要的位置。筆者選用非洛地平緩釋片（波依定，阿斯利康制藥有限公司）治療原發性高血壓65例，通過動態血壓監測以評價其臨床療效，現報告如下。

　　1 對象資料

　　選擇2006年1月-2008年10月我院就診的原發性高血壓患者65例，全部符合《中國高血壓防治指南》定義的高血壓標準，即未服降壓藥物情況下收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。男39例，女26例，年齡35～68歲，平均50±11歲，所有患者均經臨床和實驗室檢查排除了繼發性高血壓、糖尿病及其他慢性疾病，無鈣離子拮抗劑禁忌證。

　　2 方法

　　65例未經治療或已經停藥的高血壓患者入選后先停用抗高血壓藥物2周，給予波依定，開始劑量5mg，每日1次， 每早8：00服藥，服用4周，如果未達到治療目標血壓（130/80mmHg），則增至10mg，每日1次，服用4周。于治療前后行24h動態血壓檢測，動態血壓檢測包括24h收縮壓與舒張壓均值、白天收縮壓與舒張壓均值、夜間收縮壓與舒張壓均值，并計算治療前后血壓下降的谷/峰比值（T/P）。數據以x±s表示，各變量間差異用t檢驗。治療前后均行血尿常規、血脂、血糖、ALT、AST等檢查。

　　3 結果

　　65例高血壓病患者治療前后血壓變化見表1。治療后和夜間平均血壓均顯著降低（P<0.01），且降低夜間血壓的幅度顯著低于白天（P<0.01）。谷峰比值計算方法：P值以服藥后2～6h內每小時平均降壓效應的最大值，T值以下一次服藥2h血壓下降值，計算谷/峰比值。治療后SBP、DBP的P/T值分別為73%和75%，符合美國FDA對每天服藥1次的抗高血壓藥T/P值＞50%的要求。患者無不良反應，實驗室檢查結果治療前后各指標均無明顯變化。表1 65例患者治療前后血壓變化注：與治療前比較，P＜0.01

　　4 討論

　　高血壓患者大多存在明確的晝夜模式,表現為血壓值白天達高峰，午夜后降至最低點，晨起血壓上升速率大，呈雙峰一谷，靶器官損害不僅與血壓水平有關［1］，若夜間血壓降低減落或消失，或血壓波動性過大，均加重靶器官損害。目前主張選用長效抗高血壓藥物以控制全天的異常血壓。波依定是一種二氫吡啶類血管選擇性鈣離子拮抗劑，其特點是劑量小，具有良好的抗高血壓作用及耐受性，故可作為抗高血壓的一線藥物［2］。維持時間長，每天服用1次，還能選擇性擴張周圍血管以達到降壓并持續穩定的有效作用，是長效、高效而不良反應少的新型鈣通道阻滯劑。具有舒張外周血管、降低外周阻力、擴張冠狀動脈、改善血黏度及腦血流量等作用［3，4］，且具有半衰期長，能夠較長和較高的血藥濃度等優點，有利于減少血壓變異對靶器官的損傷。治療過程中無不良反應，肝腎功能、血糖、血脂無不良影響。是一種安全可靠和副作用少、適合臨床應用的一線藥物。（參考文獻：波依定治療原發性高血壓65例療效觀察，中華醫藥雜志2009年第9卷第4期 ）

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