華盛頓——美國羅切斯特大學醫學中心的小兒腎病專家Marc Lande醫生在兒科學術學會(PAS)2013年會上報告了一項仍在進行中的研究的初步結果：患有高血壓的兒童具有較差的注意力和語言、視覺記憶力。而且較低的社會經濟地位似乎會放大這種效應，使高血壓患兒的認知問題變得更嚴重。

　　他在接受采訪時表示：“這些初步數據并未告訴我們為何會有這些差異，有可能是高血壓本身導致的，因為我們知道大腦是高血壓的靶器官之一。但也有可能是由于存在認知問題的兒童更傾向于罹患高血壓。”

　　Lande醫生及其同事開展的這項前瞻性、多中心研究計劃招募75例新診斷為原發性高血壓的患兒和75名一般情況匹配的血壓正常兒童。基線時，兩組受試者接受同樣的神經認知檢查。按照計劃，在1年隨訪中，高血壓患兒將接受生活方式干預，必要時可使用血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)。1年后所有受試者將再次接受同樣的神經認知檢查。

　　截至目前，研究者已招募了37例高血壓患兒和24名對照兒童。受試者的平均年齡為15歲，兩組各有約半數受試者的母親未獲得高中學歷——提示社會經濟地位較低。高血壓組和對照組分別有70%和58%的受試者肥胖。兩組受試者在智商(IQ)方面沒有明顯差異。

　　所有受試者均在基線時接受了24 h動態血壓監測。高血壓組和對照組的24 h收縮壓負荷分別為50%和7%，24 h舒張壓負荷分別為22%和5%。

　　基線數據就已顯示出兩組受試者之間存在某些神經認知方面的差異。高血壓患兒的Rey聽覺語言學習測試(RAVLT)評分和Conners連續性操作測試Ⅱ(CPTⅡ)評分都低于對照兒童，不過兩組受試者的向前空間跨度(SSF)測試評分沒有顯著差異。當僅比較母親教育程度低的兒童時，CPTⅡ和SSF評分的差異更加明顯，而RAVLT評分基本不受影響。

　　在3項執行能力測試上——CPT II獎勵、向后數字跨度和家長BRIEF總體執行綜合，高血壓患兒的評分均不如對照兒童。當把分析對象局限在社會經濟地位較低的兒童時，上述差異進一步加大。

　　有4項測試是針對記憶力的：RAVLT短時與長時延遲測試，RAVLT A列表辨識測試，以及CogState迷宮長時延遲回憶測試。總體而言，高血壓患兒的表現更差。而且仍然是在母親教育程度較低的兒童中差距更大。母親教育程度對RAVLT辨識測試結果的影響最大。

　　上述發現尚未校正其他可能影響認知的因素，不過的確提示臨床醫生在遇到高血壓患兒時應考慮到學習問題的可能性，尤其是當患兒處于較低的社會經濟地位時。

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