高血壓病一般沒有特異性癥狀,因此常常被忽略或誤診。往往在體檢或就診于其他疾病時而意外發現高血壓病。普查所發現的高血壓患者約占高血壓患者總數的20%以上,所以高血壓病的普查工作更顯得尤為重要。但高血壓患者雖有些臨床癥狀,但因人而異,且與血壓的升高程度不完全成正比。因此,有的患者血壓增高程度雖不很嚴重但臨床癥狀表現很突出,而部分患者血壓上升已達到很高水平,但仍無任何癥狀,故單憑臨床癥狀難以評估血壓水平及疾病分期狀況。
常見臨床癥狀表現如下:
1.頭痛、頭脹、頸項強緊 據統計高血壓患者有頭痛癥狀者占55.4%,該癥狀多與血壓升高的程度有關,由于血管痙攣或部分擴張所致。在高血壓Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期均可出現,但以早、中期高血壓為多見,一般典型的高血壓性頭痛,在血壓下降后可隨即減輕或消失。同時應除外其他原因所致的頭痛,如血管神經性頭痛、青光眼,更年期綜合征等。
2.頭暈、眩暈 據統計高血壓患者有頭暈癥狀占63.5%,頭暈癥狀主要為患者自我感覺頭重腳輕,如足踏棉花,或頭腦不清爽,或有視物輕度晃動之感。此癥在高血壓存在,但多見于高血壓的中、后期,由于腦血流灌注不足有關。眩暈即視物旋轉的感覺Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期均可存在,但多見于高血壓的中、后期,由于腦血流,嚴重時患者不敢睜眼,甚至伴惡心嘔吐,此時要警惕合并腦血管病或體位性低血壓。
3.其他 除了上述癥狀以外,還有的患者伴有性情急躁、心悸、胸悶、耳鳴、耳聾、健忘、失眠、鼻塞、視物模糊等癥,心悸癥狀約占39.8%,還應注意有的癥狀為藥物的副作用所致。