舒降之(辛伐他汀)作為他汀類降脂藥,目前臨床應(yīng)用非常廣泛,它不僅降低膽固醇、低密度脂蛋白及甘油三酯作用較明顯,且能明顯升高高密度脂蛋白,在同類藥物中舒降之顯示出更好的心血管保護(hù)作用,而且在其治療人群中,對(duì)于患有雜合子家族性高膽固醇血癥的10-17歲的青春期男孩和女孩(至少初潮1年后),結(jié)合飲食控制,可用于降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯更顯示出舒降之獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。
IDEAL研究試驗(yàn)已表明:舒降之20mg與阿托伐他汀80mg在主要臨床終點(diǎn)上等效,且舒降之強(qiáng)效降脂的作用在臨床工作中也已經(jīng)得到證實(shí),目前舒降之40mg是臨床常用的常規(guī)安全有效劑量,所以它的安全性就成為了臨床醫(yī)生關(guān)注的熱點(diǎn)。 舒降之不僅能強(qiáng)效降脂,且是最為安全的他汀藥物之一。
舒降之(辛伐他。┰谂R床研究中已被證實(shí)可以提高生存率,舒降之在臨床應(yīng)用中具有優(yōu)越的耐受性,臨床研究繼續(xù)將臨床應(yīng)用擴(kuò)展到其他的潛在治療群,許多可能從治療中受益的患者仍未被治療,舒降之始終走在動(dòng)脈粥樣硬化疾病及血脂治療的最前沿。對(duì)于患有雜合子家族性高膽固醇血癥的10-17歲的青春期男孩和女孩(至少初潮1年后),結(jié)合飲食控制,本品可用于降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯。
舒降之(辛伐他。┛山档透呶;颊呷毖阅X卒中的危險(xiǎn)
心臟保護(hù)研究是目前最大規(guī)模的有關(guān)降膽固醇藥物的研究。其研究結(jié)果顯示,辛伐他汀(舒降之)40mg/d可降低高危患者缺血性腦卒中的危險(xiǎn)約1/3。同時(shí),研究發(fā)現(xiàn),辛伐他汀(舒降之®)并不增加出血性腦卒中的發(fā)生率。采用辛伐他。ㄊ娼抵40mg/d降膽固醇治療,可以降低高;颊叩哪X血管事件的發(fā)生危險(xiǎn)。即使根據(jù)目前的治療指南,對(duì)于既往有腦卒中史但治療前血膽固醇水平并不高的患者,辛伐他。ㄊ娼抵┤匀荒軌蚪档退麄儼l(fā)生主要血管事件的危險(xiǎn)。Bilheimer醫(yī)學(xué)博士指出,心臟保護(hù)研究的新的分析結(jié)果提供了令人信服的證據(jù),對(duì)于廣泛的高;颊撸瑹o(wú)論他們的血膽固醇水平是高還是低,均應(yīng)考慮早期常規(guī)使用辛伐他汀(舒降之)治療,以降低其總的危險(xiǎn)。研究進(jìn)一步提示,辛伐他。ㄊ娼抵┛墒鼓切┕谛牟∨R床表現(xiàn)不明顯的其他高;颊攉@益。
舒降之(辛伐他汀)可用于治療高危極高危患者
對(duì)所有高危極高;颊撸瑹o(wú)論治療前血脂水平如何,除生活方式改變以外, 應(yīng)采用他汀治療,首選辛伐他汀(舒降之)是安全的,單純糖尿病患者的首要目標(biāo): LDL-C<100mg/dL(A),糖尿病合并心血管疾病患者,使用大劑量他汀使患者的LDL-C<70mg/dl是可選目標(biāo)。如果使用最大可耐受劑量他汀無(wú)法達(dá)到上述目標(biāo),LDL-C降低40%以上是可選目標(biāo),G<150mg/dl;HDL-C>40mg/dl(男性)>50mg/dl(女性)為控制目標(biāo),但是以LDL-C為治療目標(biāo)的他汀治療是優(yōu)先策略。
舒降之(辛伐他汀)副作用
舒降之(辛伐他。┛赡軙(huì)發(fā)生的副作用包括:惡心、腹瀉、皮疹、消化不良、瘙癢、脫發(fā)、暈眩、肌肉痙攣、肌痛、胰腺炎、感覺異常、外周神經(jīng)病變、嘔吐和貧血等。舒降之一般耐受性良好,大部分不良反應(yīng)輕微且為一過性。在臨床對(duì)照試驗(yàn)中只有少于2%的病人因舒降之(辛伐他汀)的不良反應(yīng)而中途停藥。