充血性心力衰竭是心血管疾病患者喪失勞動(dòng)能力及死亡的重要原因之一。近年來(lái)，心血管病發(fā)生率及死亡率逐年上升，已成為危害人們的常見(jiàn)病、多發(fā)病。中醫(yī)在防治充血性心力衰竭方面有其獨(dú)到之處。

　　1 心氣虛在心病理變化中的地位

　　中醫(yī)認(rèn)為:心為君主之官，五臟六腑之大主，生命之主宰，具有主血脈和藏神志的生理功能。所以心陽(yáng)氣充沛、血液充盈和脈道通利，是血液運(yùn)行的最基本的條件。其中任何一種因素異常，都可能改變血液循環(huán)狀態(tài)。同時(shí)，心血又為心主神志提供了物質(zhì)基礎(chǔ)。盡管心的陰陽(yáng)、氣血失調(diào)因虛實(shí)寒熱之不同，可出現(xiàn)不同的病理變化，即可表現(xiàn)為心氣虛和心陽(yáng)虛、心火亢盛和心血瘀阻。但是，心為陽(yáng)臟而主陽(yáng)氣，以陽(yáng)為用，心氣心陽(yáng)在心的生理功能中起重要的作用。在病理情況下，心氣虛進(jìn)一步發(fā)展，可導(dǎo)致心陽(yáng)虛。因此心氣虛為心病的基本病理變化。

　　2 心氣虛在充血性心力衰竭中的地位

　　充血性心力衰竭為在靜脈回流正常的情況下，原發(fā)心臟損害引起心輸出量的減少和心室充盈壓升高，導(dǎo)致組織灌注不足，以及肺循環(huán)或體循環(huán)淤血、運(yùn)動(dòng)能力下降為主要特征的一種病理生理綜合征。充血性心力衰竭不僅是一種獨(dú)立的疾病，也成為高血壓、冠心病等心臟病晚期嚴(yán)重階段 的誘因。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，充血性心力衰竭時(shí)，最常見(jiàn)的初發(fā)癥狀是勞力性呼吸困難，直至發(fā)展為端坐呼吸和夜間陣發(fā)性呼吸困難。同時(shí)伴有疲勞、頭昏、意識(shí)模糊及運(yùn)動(dòng)能力下降等癥狀。心氣是推動(dòng)血液循行的基本動(dòng)力，心氣虛必然影響血液的運(yùn)行，從而導(dǎo)致血瘀。心又為五臟六腑之大主，心在液為汗，故心也與津液的輸布和排泄有著密切的關(guān)系。心氣虛無(wú)力推動(dòng)津液的輸布和排泄，可導(dǎo)致水濕泛濫。由此可知，氣虛血瘀、陽(yáng)虛水泛是充血性心力衰竭的發(fā)病機(jī)理。其中，氣虛陽(yáng)虛為本，血瘀水泛為標(biāo)。總之，心氣虛是充血性心力衰竭的基本病理變化。

　　3 益氣活血、溫陽(yáng)利水是防治充血性心力衰竭的基本大法

　　充血性心力衰竭屬本虛標(biāo)實(shí)之證。治療時(shí)，應(yīng)標(biāo)本兼治，立足于本。氣是人體生命活動(dòng)的動(dòng)力，為血的化生提供原料，為血和津液的運(yùn)行提供動(dòng)力。氣旺則血旺，氣旺則血行和津液輸布循其常道。若氣虛無(wú)力推動(dòng)血行和津液輸布，則會(huì)導(dǎo)致血瘀、水腫等病理變化。因此，治療時(shí)，應(yīng)抓住其主要矛盾，補(bǔ)氣方能行血、行津，瘀血得去，水濕得除。氣虛進(jìn)一步發(fā)展可導(dǎo)致陽(yáng)虛，故應(yīng)輔以溫陽(yáng)之法。由此可見(jiàn)，益氣活血、溫陽(yáng)利水是防治充血性心力衰竭的基本大法，靈活運(yùn)用，辨證施治，準(zhǔn)確處方，定會(huì)收到很好的效果。（參考文獻(xiàn)：正確理解心氣虛治療充血性心力衰竭，任美時(shí)，中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)雜志2004年第2卷第7B期）

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