心律失常是心血管病的重要臨床表現(xiàn)之一，臨床上較常見，筆者統(tǒng)計(jì)了380例心律失常患者，現(xiàn)分析如下。

　　1 心律失常與年齡、性別的關(guān)系

　　本組380例心律失常者男224例，女156例，男女比例1.4∶1（P＜0.01），男高于女；竇性心律失常209例，占55.0%，其中男129例，占總數(shù)的33.9%，女80例，占總數(shù)的21.1%，男亦高于女（P＜0.01）；異位心律、傳導(dǎo)異常171例，占45.0%，其中男95例，占25.0%，女76例，占10.9%，男略高于女，但差異無顯著性（P＞0.05）。

　　竇性心律失常與異位心律、傳導(dǎo)異常的發(fā)生率在40歲以內(nèi)年齡組各占32.5%和10.3%，在40歲以上年齡組各占22.1%和35.1%，可見40歲以內(nèi)年齡組竇性心律失常顯著高于異位心律、傳導(dǎo)異常的發(fā)生率（P＜0.01）。而40歲以上年齡組則與此相反，這可能與青年人植物神經(jīng)調(diào)節(jié)不穩(wěn)定有關(guān)，并與年齡增長、心血管器質(zhì)性病變發(fā)生率增高有關(guān)。

　　2 心律失常發(fā)生率的構(gòu)成比

　　在380例心律失常患者中，共發(fā)生423例次，其中竇性心律失常發(fā)生率最高占50.7%，異位心律、傳導(dǎo)異常發(fā)生率占49.3%，而在異位心律、傳導(dǎo)異常中心房纖顫占10%，期前收縮占22%，完全性右束支傳導(dǎo)阻滯占4%，房室傳導(dǎo)阻滯占3%，其余心律失常發(fā)生率構(gòu)成比均在1%以下，異位心律失常中主動性異位心律失常竟占106例，明顯高于被動性異位心律失常及傳導(dǎo)異常的發(fā)生率。

　　3 常見異位心律、傳導(dǎo)異常與病因的關(guān)系

　　本組異位心律與傳導(dǎo)異常患者171例，共發(fā)生218例次，心血管病組157例次，占72.0%，非心血管病組61例次，占28.0%，可見心律失常患者中，心血管病組較無心血管病組的異位心律及傳導(dǎo)異常的發(fā)生率明顯增高（P＜0.01）。

　　在心血管病157例次中，心房纖顫51例，占32.5%，室性期前收縮31例，占19.7%。房性期前收縮37例，占23.6%。完全性右束支傳導(dǎo)阻滯14例，占8.9%，房室傳導(dǎo)阻滯13例，占8.3%，左前分支阻滯3例，占2.0%，完全性左束支傳導(dǎo)阻滯3例，占1.9%。51例房顫中風(fēng)心病26例，占總例數(shù)的16.6%，冠心病19例，占12.1%，肺心病12例，占7.6%，高血壓性心臟病4例，占2.5%。室性期前收縮31例中，冠心病19例，占12.1%，風(fēng)心病8例，占5.1%，肺心病2例，占1.3%，高心病2例，占1.3%。在心血管病中，冠心病的完全性右束支阻滯占44%，房室傳導(dǎo)阻滯占42%，左前分支阻滯占31%，完全性左束支阻滯占38%，均較其他病因的發(fā)生率高（P＜0.01）。

　　在非心血管病有異位心律及傳導(dǎo)阻滯的61例次中，以腦血管病最多，24例次，占39.3%，慢性支氣管炎、肺氣腫22例次，占36.1%，急慢性腎炎15例，占24.6%，其中室性期前收縮20例，占32.8%。完全性左束支阻滯6例，占9.8%，房性期前收縮18例，占29.5%。房室傳導(dǎo)阻滯2例，占3.3%。

　　4 結(jié)論

　　從以上統(tǒng)計(jì)看，竇性心律失常40歲以內(nèi)發(fā)病率高于40歲以上年齡組，而40歲以上年齡組，異位心律及傳導(dǎo)阻滯發(fā)病率高。

　　竇性心律失常的發(fā)病率最高，為50.7%；異位心律、傳導(dǎo)異常發(fā)生率為49.3%，其中主動性異位心律失常明顯高于被動異位心律及傳導(dǎo)異常的發(fā)生率。

　　異位心律及傳導(dǎo)異常患者中，以心血管病最多，占72%，非心血管病中腦血管病發(fā)生異位心律及傳導(dǎo)異常最多，其次為慢性支氣管炎、肺氣腫。

　　從以上可以看出，隨著年齡的增長，心、腦血管疾病發(fā)生率增高，其發(fā)生心律失常的比率也增高，老年人應(yīng)定期檢查、早期預(yù)防、及時(shí)治療，以減少心律失常的發(fā)生率。（參考來源：心律失常380例相關(guān)因素分析，繩秀君，中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)雜志2006年第4卷第10期）

TAG：心律失常380例相關(guān)因素分析 心律失常