冠心病的主要病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,但動(dòng)脈粥樣硬化的原因尚不完全清楚,可能是多種因素綜合作用的結(jié)果。認(rèn)為本病發(fā)生的危險(xiǎn)因素有:年齡和性別(45歲以上的男性,55歲以上或者絕經(jīng)后的女性),家族史(父兄在55歲以前,母親/姐妹在65歲前死于心臟病),血脂異常(低密度脂蛋白膽固醇LDL-C過高,高密度脂蛋白膽固醇HDL-C過低),高血壓,尿糖病,吸煙,超重,肥胖,痛風(fēng),不運(yùn)動(dòng),等。
英國學(xué)者的一項(xiàng)薈萃分析表明,流產(chǎn)病史或復(fù)發(fā)性流產(chǎn)與后續(xù)冠心病風(fēng)險(xiǎn)升高具有相關(guān)性。研究者檢索了PubMed、Web of Knowledge和Scopus數(shù)據(jù)庫,并確認(rèn)了在其他方面健康女性中評(píng)估流產(chǎn)和后續(xù)心血管疾病相關(guān)性的研究。利用隨機(jī)效應(yīng)meta分析計(jì)算冠心病和心血管疾病的綜合相關(guān)指標(biāo)。評(píng)估發(fā)表偏倚和研究間異質(zhì)性。
結(jié)果顯示,共有10項(xiàng)研究符合納入標(biāo)準(zhǔn);冠心病和心血管疾病薈萃分析分別納入517,504和134,461例受試者。流產(chǎn)病史與冠心病形成機(jī)率升高具有相關(guān)性(OR= 1.45),但與腦血管疾病無關(guān)。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)和冠心病具有顯著相關(guān)性(OR=1.99)。在冠心病分析中,研究間異質(zhì)性和發(fā)表偏倚均呈中度。
不管是什么原因,流產(chǎn)對(duì)女性身體的危害都是巨大的。而患有冠心病的患者,如發(fā)生典型的心絞痛、運(yùn)動(dòng)后心電圖提示明顯心肌缺血、冠狀動(dòng)脈造影顯示血管明顯狹窄,則不建議生育。