導(dǎo)讀： 近年來(lái)隨著生活節(jié)奏的改變，心腦血管疾病的發(fā)病率逐年攀升，鹽酸曲美他嗪片是心腦血管疾病患者的常用藥。是代謝類(lèi)治療缺血性心臟病的藥物，給冠心病提供了一種新的治療方式。

　　鹽酸曲美他嗪片屬于其他類(lèi)抗心絞痛心血管藥物,曲美他嗪通過(guò)保護(hù)細(xì)胞在缺氧或缺血情況下的能量代謝，阻止細(xì)胞內(nèi)ATP水平的下降，從而保證了離子泵的正常功能和透膜鈉-鉀流的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，維持細(xì)胞內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。

　　動(dòng)物研究發(fā)現(xiàn)：曲美他嗪：幫助維持心臟和神經(jīng)感覺(jué)器官在缺血和缺氧情況下的能量代謝。降低細(xì)胞內(nèi)的酸中毒和由缺血引起的透膜離子流的變化。減少缺血時(shí)和心肌再灌注時(shí)出現(xiàn)的多核中性粒細(xì)胞的移動(dòng)和浸潤(rùn)，減少實(shí)驗(yàn)性梗塞的范圍。在產(chǎn)生這種作用的同時(shí)對(duì)血液動(dòng)力學(xué)無(wú)明顯影響。

　　人體研究：對(duì)心絞痛患者的對(duì)照實(shí)驗(yàn)顯示曲美他嗪可以：增加冠脈血流儲(chǔ)備，因此在開(kāi)始治療的第15天起，延遲運(yùn)動(dòng)誘發(fā)缺血的發(fā)生。限制血壓的快速波動(dòng)而心率沒(méi)有明顯的改變。明顯的降低心絞痛發(fā)作的頻率。明顯降低三硝酸甘油酯的使用。患者應(yīng)根據(jù)個(gè)人的病情、體質(zhì)、家族遺傳病史和藥物的成份等全面情況準(zhǔn)確的選擇藥物，早日接受科學(xué)的治療，保證自己的健康。

　　臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)：鹽酸曲美他嗪片聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸可減少心血瘀阻型心絞痛的發(fā)作頻率,改善左心功能,提高活動(dòng)耐量。鹽酸曲美他嗪片可單獨(dú)或與單硝酸異山梨酯等聯(lián)合用于心絞痛的治療，可顯著減少絞痛發(fā)作，提高運(yùn)動(dòng)耐量，改善心肌缺血，療效不亞于目前主流的抗心絞痛藥-單硝酸異山梨酯。此外，鹽酸曲美他嗪片對(duì)伴有嚴(yán)重心功能不全者可與洋地黃并用。

　　鹽酸曲美他嗪片作用為較強(qiáng)的抗心絞痛藥，其起效較硝酸甘油慢，但作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。具有對(duì)抗腎上腺素、去甲腎上腺素及加壓素的作用，能降低血管阻力，增加冠脈血流量及周?chē)�循環(huán)血流量，促進(jìn)心肌代謝及心肌能量的產(chǎn)生。同時(shí)能減低心臟工作負(fù)荷。降低心肌耗氧量及心肌能量的消耗，從而改善心肌氧的供需平衡。尚能增加對(duì)強(qiáng)心甙的耐受性。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒，此藥不作為心絞痛發(fā)作時(shí)的對(duì)癥治療用藥，也不適用于對(duì)不穩(wěn)定心絞痛或心肌梗死的初始治療。此藥不應(yīng)用于入院前或入院后最初幾天的治療。心絞痛發(fā)作時(shí)，對(duì)冠狀動(dòng)脈病況應(yīng)重新評(píng)估，并考慮治療的調(diào)整（藥物治療和可能的血運(yùn)重建）。極少數(shù)患者有胃腸不適（惡心、嘔吐）。對(duì)藥品任一組份過(guò)敏者禁用。哺乳期通常不推薦使用（參見(jiàn)孕婦及哺乳期婦女用藥）。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)沒(méi)有提示致畸作用 ；但是由于缺乏臨床資料，致畸的危險(xiǎn)不能排除。因此，從安全的角度考慮，最好避免在妊娠期間服用該藥物。哺乳 ：由于缺乏通過(guò)乳汁分泌的資料，建議治療期間不要哺乳。

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