導(dǎo)讀: 腸多糖片屬于中藥產(chǎn)品,可降低心肌耗氧量,保護(hù)心臟,抗心肌缺血性壞死,改善血液流變學(xué),加速血小板及紅細(xì)胞電脈速度,降低血液粘度,改善微循環(huán),還有緩和抗凝血和減少動(dòng)脈粥樣硬化的作用,主要用于冠動(dòng)脈粥樣硬化心臟病的治療,又名冠心舒片。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(coronary atherosclerotic heart disease)簡(jiǎn)稱(chēng)冠心病,是由于冠狀動(dòng)脈功能性或器質(zhì)性病變導(dǎo)致冠脈供血和心肌需求之間不平衡所致的心肌損害,又稱(chēng)缺血性心臟病(ischemic heart disease)。在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變的基礎(chǔ)上,心肌供氧和需氧量的失衡,是引起心肌缺血缺氧,導(dǎo)致冠心病發(fā)生的病理生理基礎(chǔ)。
心肌自冠狀循環(huán)中攝取可利用的氧占所需氧分的75%,用于產(chǎn)生高磷酸化合物。心肌氧耗量的多少主要由心肌張力、心肌收縮力和心率三個(gè)要素決定,其他三個(gè)次要因素是基礎(chǔ)代謝、電激動(dòng)和心肌纖維縮短。動(dòng)脈收縮壓、心率與射血時(shí)間的“三乘積”與左室壓力曲線(xiàn)收縮面積與心率,即張力-時(shí)間指數(shù)密切相關(guān);但臨床上常采用更為簡(jiǎn)單的方法,即收縮壓與心率的“二乘積”作為心肌氧耗量指標(biāo),是心肌耗氧量的決定因素。例如觀察勞累型心絞痛的閾值時(shí)常用該項(xiàng)指標(biāo)。
心臟的肌肉即心肌,從其所構(gòu)成的房室腔所包容的血液中直接攝取的氧分量?jī)H25%左右,心肌所需的氧分主要靠冠狀動(dòng)脈的血流供給,因此冠狀動(dòng)脈血流量是影響心肌供氧最主要的因素。人在休息狀態(tài)下,心肌從冠脈血液中攝取的氧分已接近最大值,當(dāng)需氧量增加時(shí)已難從冠脈血液中更多地?cái)z取氧,只能依靠增加冠狀動(dòng)脈的血液量來(lái)提供。正常情況下冠脈循環(huán)儲(chǔ)備力大,劇烈運(yùn)動(dòng)、缺氧時(shí)冠脈擴(kuò)張,其血流量可增至休息時(shí)的4~7倍;而冠脈粥樣硬化狹窄和堵塞則成為限制氧化血液傳送至心肌的最主要原因。此外,心臟收縮與舒張的機(jī)械活動(dòng)、心肌細(xì)胞的代謝、神經(jīng)體液及多種血管活性物質(zhì)均參與冠脈血流量的調(diào)節(jié),是心肌供氧量的決定因素。
任何原因?qū)е滦募」┭鹾?或)需氧量超過(guò)機(jī)體代償范圍時(shí),都將招致心肌氧的供需失衡,從而導(dǎo)致心肌缺血的發(fā)生。其中以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所致的冠心病心肌缺血最為常見(jiàn)。因此應(yīng)注意,臨床上所謂的“心肌缺血”雖以冠心病最常見(jiàn),但并不等于冠心病;冠心病與缺血性心臟病則為同義詞,在用藥方面一定要對(duì)癥下藥,腸多糖片時(shí)一種專(zhuān)門(mén)針對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的強(qiáng)效藥,但建議在醫(yī)師指導(dǎo)下服用,達(dá)到安全高效的效果。
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