歐美學(xué)者的一項(xiàng)研究表明，非ST段抬高急性冠脈綜合征（NSTE ACS）后持續(xù)性室性心動(dòng)過速/室顫（VT/VF）不常見，但48小時(shí)之內(nèi)和之外的持續(xù)性VT/VF發(fā)生率基本相等。伴早期和晚期持續(xù)性VT/VF的NSTE ACS患者全因死亡率的顯著升高，使得對(duì)于上述患者48小時(shí)后加強(qiáng)監(jiān)控和干預(yù)以預(yù)防心律失常死亡變得重要。論文于2012年5月29日在線發(fā)表于《循環(huán)》（Circulation）雜志。

　　室性心律失常為急性冠脈綜合征的致死性并發(fā)癥，但目前尚不清楚NSTE ACS人群中持續(xù)性VT/VF的發(fā)病率和預(yù)后。此項(xiàng)研究共納入9211例NSTE ACS患者，并對(duì)VT/VF的發(fā)病率和后續(xù)生存率進(jìn)行了評(píng)估。

　　結(jié)果顯示，VT/VF的累計(jì)發(fā)病率為1.5%；其中0.6%為納入后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)VT/VF，0.9%為48小時(shí)后出現(xiàn)VT/VF。出現(xiàn)VT/VF的患者更可能伴有既往心衰、射血分?jǐn)?shù)<30%和3支血管冠脈疾病。無論VT/VF的出現(xiàn)時(shí)間如何，持續(xù)性VT/VF的預(yù)測(cè)因素均相似。48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)VT/VF患者的30天死亡率高于未出現(xiàn)者。與48小時(shí)內(nèi)VT/VF相關(guān)的死亡風(fēng)險(xiǎn)升高持續(xù)至1年時(shí)。與無VT/VF的患者相比，48小時(shí)后出現(xiàn)VT/VF患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)大于早期出現(xiàn)者。伴VT/VF患者的心率失常性死亡率高于無VT/VF患者。

　　急性冠脈綜合征（ACS）是一組由急性心肌缺血引起的臨床綜合征，包括急性心肌梗死（AMI）及不穩(wěn)定型心絞痛（UA），其中AMI又分為ST段抬高的心肌梗死（STEMI）及非ST段抬高的心肌梗死（NSTEMI）。血小板的激活在ACS的發(fā)生中起著重要作用。

　　室性心律失常指起源于心室的心律紊亂，是常見的心律失常，包括室性早搏（室早）、室性心動(dòng)過速（室速）、心室顫動(dòng)（室顫）等。室速，尤其是合并器質(zhì)性心臟病的室速通常是可導(dǎo)致室顫、猝死等嚴(yán)重后果的心律失常，要及時(shí)明確診斷，判斷室速的原因、誘因及對(duì)預(yù)后的影響并及時(shí)處理。老年人群中室性心律失常的發(fā)生情況,就象器質(zhì)性心臟病一樣隨年齡而增加。

TAG：急性冠脈綜合征｜室性心律失常