心臟病的種類有那些?先天性心臟病,由于發(fā)生的部位和程度不同而分為各種不同的類型。各種不同的嬰兒先天性心臟病其臨床表現(xiàn)也是不一樣的,根據(jù)心臟左右兩側(cè)之間或大血管(大動脈與大靜脈)之間有無異常通道存在,或根據(jù)有無青紫表現(xiàn),心臟病的種類一般上可分為紫鉗型心臟病和非紫緒型心臟病。本文將就此詳細(xì)介紹先天性心臟病的種類及各自特征。
有的心臟位于胸腔的右側(cè)稱為右位心。輕度的畸形,可以沒有任何癥狀,也沒有雜音,有的只是在專科醫(yī)師診查時(shí)方被發(fā)現(xiàn)。嚴(yán)重心臟病者,吸乳無力而少,發(fā)育遲緩,常常表現(xiàn)為手足和顏面發(fā)紫,特別以口唇、鼻尖和耳廓、手指尖為顯著,在哭鬧時(shí)更為明顯。紫金甘就是指面、子足的皮膚從青紫色變成暗紫色,是由于大量含氧量少的血液流到該處所引起的癥狀。如紫鉗型法樂民四聯(lián)癥,緩慢行走時(shí)都感到困難,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生昏逃。另外紫鉗型心臟病的患者,手足指趾端可出現(xiàn)象鼓錘樣的增生,所以稱為樣狀指(趾)。
先天性心臟病的種類:〔非紫鉗型心臟病〕
當(dāng)左右心之間有異常通道時(shí),由于正常情況下左心壓力高于右心,所以左右心間有異常通道時(shí)就會出現(xiàn)血液從左心向右心分流,肺血流量增多;但患兒不出現(xiàn)紫紺。這類患兒平時(shí)可出現(xiàn)呼吸急促等呼吸困難癥狀,當(dāng)嬰幼兒劇烈哭鬧、屏氣時(shí)或因患重型肺炎,可使右心壓力超過左心,血液自右心向左心分流而出現(xiàn)暫時(shí)性紫紺,這就是無紫紺型先天性心臟病。此類心臟病有:動脈導(dǎo)管未閉,心室間隔缺損,心房間隔缺損,肺動脈狹窄,大動脈縮窄等等。這些病當(dāng)中,除房缺外,其他大多數(shù)出生后早期就被發(fā)現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難、發(fā)育遲緩。但是輕型者,能象正常人一樣發(fā)育成長直至成年,也不易發(fā)現(xiàn)有病,并能照樣參加體育活動。所以,如果是輕型者,只要不過度勞累,相當(dāng)一部分人能長期生存。
心室間隔缺損
是指左右心室的間隔存在小的孔。所以當(dāng)心臟收縮時(shí),血液從壓力高的左室逆流入壓力低的右室。如缺損較大時(shí),由于長期右室負(fù)荷增大,中年左右出現(xiàn)心衰。嚴(yán)重者可導(dǎo)致主動脈瓣關(guān)閉不全或合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,因引起肺動脈高壓,故可出現(xiàn)紫鉗,到此時(shí)病情危重,已不能進(jìn)行手術(shù)。由于左心室壓力高于右心室,室間隔缺損所引起的分流是自左向右,所以一般無青紫。分流致肺循環(huán)血量增加,使左心房和左心室的負(fù)荷加重。隨著病情的發(fā)展或分流量增大,可產(chǎn)生肺動脈高壓。此時(shí)自左向右分流量減少,最后出現(xiàn)雙向分流或反向分流而呈現(xiàn)青紫。當(dāng)肺動脈高壓顯著,產(chǎn)生自右向左的分流時(shí),臨床出現(xiàn)持久性青紫,即稱艾森曼格綜合征。