導(dǎo)讀：過早搏動(dòng)(premature beat）簡(jiǎn)稱早搏。是指異位起搏點(diǎn)發(fā)出的過早沖動(dòng)引起的心臟搏動(dòng)，為最常見的心律失常。

　　過早搏動(dòng)可發(fā)生在竇性或異位性（如心房顫動(dòng)）心律的基礎(chǔ)上。可偶發(fā)或頻發(fā)，可以不規(guī)則或規(guī)則地在每一個(gè)或每數(shù)個(gè)正常搏動(dòng)后發(fā)生，形成二聯(lián)律或聯(lián)律性過早搏動(dòng)。按起源部位可分為竇性、房性、房室交接處性和室性四種。其中以室性早搏最常見，其次是房性，結(jié)性較少見，竇性罕見。

　　心臟早搏現(xiàn)象在生活中很常見，大多數(shù)人認(rèn)為是心臟病的表現(xiàn)，早搏在正常人中十分常見。

　　百濟(jì)藥師介紹，正常的心臟工作時(shí)，通常先是電的激動(dòng)，后有機(jī)械性收縮和舒張，從而有節(jié)奏地泵出血液，供應(yīng)臟器代謝需要，心臟電活動(dòng)的起源點(diǎn)是——竇房結(jié)，也就是我們經(jīng)常在醫(yī)院所做的心電圖上標(biāo)記的竇性心律。休息竇房結(jié)有規(guī)律地每分鐘發(fā)出60次——100次心跳。如果其它部位搶先激動(dòng)，就會(huì)使心臟在沒有充分被血液充盈之前，提前收縮一次，這種情況，稱為期前收縮或早搏。如果提前的部位在心室或心房，則分別稱為室性早搏和房性早搏。室性早搏更多見，也是臨床上最常見的心律失常。

　　早搏在正常人中十分常見，如果用動(dòng)態(tài)心電圖做24小時(shí)的連續(xù)觀察，80％的人可記錄到早搏。但多數(shù)人并無不適，或僅僅感到心跳或心臟抖動(dòng)一下。但頻繁的早搏大多使人感到心悸、胸悶、疲乏等不適。

　　早搏不一定是心臟病

　　不少人在升學(xué)、就業(yè)或體檢時(shí)，無意中發(fā)現(xiàn)自己有心臟早搏，于是十分緊張，懷疑自己是否得了心臟病。對(duì)此，王悅喜教授表示，早搏是一種最常見的心律失常，并不是一種獨(dú)立的心臟病。心臟病患者發(fā)生早搏，而正常人也會(huì)有早搏。

　　根據(jù)心臟是否有病，早搏的原因分為功能性和器質(zhì)性兩類。簡(jiǎn)單地說，功能性早搏并沒有實(shí)質(zhì)性病變，是由精神緊張、疲勞、相關(guān)藥物影響而產(chǎn)生的，待誘因一消除，早搏便自行消失。這類患者只需要依靠精神調(diào)節(jié)來緩解病癥；而器質(zhì)性早搏則是由冠心病、高血壓等病引起的。這兩種不同的早搏發(fā)生時(shí)間、治療方法是不同的。

　　發(fā)現(xiàn)早搏后，不要恐慌，不要以為有了早搏就是得了心臟病。在體檢或偶然檢查中查出有心臟早搏可以繼續(xù)觀察。健康人尤其是年輕人在吸煙、喝酒、喝濃咖啡或濃茶、精神緊張、過度疲勞、月經(jīng)期前后均可出現(xiàn)早搏。王悅喜教授表示，首先要檢查早搏原因，評(píng)價(jià)早搏的嚴(yán)重程度。如果能找到早搏原因，只要將誘發(fā)早搏的原因去除，治好誘發(fā)早搏的疾病，早搏便可逐步消除。如果無法找到早搏原因，可到醫(yī)院檢查，明確診斷，請(qǐng)醫(yī)生決定是否需要對(duì)早搏進(jìn)行治療，大部分早搏的病人愈后都是良好的。如果早搏是心臟疾病所致，應(yīng)積極治療。

　　沒器質(zhì)性心臟病無須治療

　　功能性早搏常由精神因素，植物神經(jīng)功能紊亂引起，如果自覺癥狀不明顯，就沒有必要進(jìn)行藥物治療，應(yīng)該著重對(duì)生活方式和規(guī)律的調(diào)整，比如少喝濃茶、咖啡，不要吸煙、飲酒、熬夜，適當(dāng)休息。并要保持情緒穩(wěn)定，擺正工作、學(xué)習(xí)和生活的關(guān)系。因?yàn)榍榫w高度緊張、心理壓力過大是引起功能性“早搏”的主要誘因。偶發(fā)性早搏，對(duì)血液循環(huán)的影響不大，尤其是并非由其它疾病引起的早搏，一般不必治療，所以應(yīng)消除思想顧慮，保持樂觀情緒。

　　頻發(fā)性早搏，尤其在心臟病基礎(chǔ)上可能演變?yōu)閲?yán)重心律紊亂，或可能導(dǎo)致心絞痛與心力衰竭的，應(yīng)注意治療。可以緩解早搏的藥物很多，應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用，治療應(yīng)有耐心，不要頻繁地?fù)Q藥，待早搏控制后，仍需用少量藥物維持，以免病情反復(fù)。

　　對(duì)于找不到病因的頻發(fā)早搏，可能很早以前就已發(fā)生，許多病人已經(jīng)習(xí)慣，經(jīng)醫(yī)生評(píng)價(jià)為良性者，可以不必治療。 　　
　　早搏患者容易被診斷為心肌炎、冠心病，如果沒有器質(zhì)性毛病，一般無須治療，因?yàn)槌运帋�來的危害�?huì)更大。
　　如果自覺癥狀明顯，早搏頻繁，對(duì)工作生活造成影響，則要尋求醫(yī)生的幫助，適當(dāng)用些藥物緩解癥狀。

　　功能性早搏吃藥危害大

　　百濟(jì)藥師特別提醒，早搏患者吃藥帶來的問題，可能比早搏本身的危害更大。如果早搏癥狀實(shí)在讓你感到難受的話，可以臨時(shí)吃一點(diǎn)藥，特別是中藥，待癥狀減輕時(shí)停用。
　　功能性早搏，盡量避免用抗心律失常藥物，如心律平、慢心律、胺碘酮等，因藥物的副作用比早搏本身更嚴(yán)重。
　　所以，如果是器質(zhì)性早搏，確實(shí)要積極的治療，但不宜自己在家胡亂用藥，應(yīng)到醫(yī)院接受醫(yī)生的全面檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療。
　　如何保護(hù)好心臟，百濟(jì)藥師提供了12個(gè)字：戒煙限酒，基本吃素，適量運(yùn)動(dòng)。已有心臟病的朋友還要加4個(gè)字：堅(jiān)持服藥。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒，為了您的健康，請(qǐng)?jiān)谀�的主治醫(yī)生或指導(dǎo)藥師的指導(dǎo)下按療程服用，同時(shí)密切接受隨訪，以便他們第一時(shí)間了解到您的用藥情況。當(dāng)然，如在用藥過程有任何不良反應(yīng)或疑惑，亦可第一時(shí)間向我們咨詢。

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