近期,治療勃起功能障礙的新一代PDE5抑制劑-阿伐那非片正式上市,目前在國內率先上市的品牌是我們國內著名藥廠海思科研發生產的海馳,它是繼西地那非、他達拉非、伐地那非后全新的PDE5抑制劑,從該藥物海外使用情況及國內臨床研究的數據來看,該藥物的特點之一為安全性較高,副作用較少。
關于這個新的藥物,部分患者還不是很熟知它的用法用量,有患者反饋他一天使用兩次阿伐那非,比較擔心是否對身體產生傷害,是否要去醫院。其實,這種情況還是相當安全的,但不推薦,以下幾方面分析供大家參考:
1、阿伐那非片正確的用法用量
阿伐那非片推薦起始劑量為100mg,一般建議是提前15分鐘服用,可以根據自身對療效及不良反應的耐受情況降低至50mg/次,或提高至200mg/次。如果最低有效劑量有效,一般推的最高給藥頻率為每天一次,不建議一天兩次或多次,以避免用藥安全事件的發生。
2、200mg在最大用量范圍,錯用次數一般不需就醫
目前上市的阿伐那非片規格為100mg,如果一天吃了兩次,每次是100mg的話,累計劑量也只有200mg,從說明書的用法用量來看,阿伐那非最大的劑量是可以用到200mg的,所以,在這個范圍還是安全的。從臨床研究數據來看,服用阿伐那非100mg和200mg他們的副作用無非常明顯的差異,服用阿伐那非200mg會在頭痛、頭暈和鼻塞的不良反應發生率上會稍高,無其他嚴重不良反應,因而是安全的,一般情況下無需到醫院,如果兩次服用劑量超過200mg,并有較為嚴重的不良反應發生,這需要及時就醫。
3、遵循合理用藥方法,不推薦一天兩次
阿伐那非片總體不良反應發生率低,安全性較好,但是仍然不建議超說明書規定的用法用量使用。一方面從藥物經濟角度考慮:不必要,從阿伐那非的研究數據來看,它的有效時間在8小時左右,也就說,在這個時間范圍內再次進行生活時,藥物還是能產生療效的,不需要再次服用藥物。另外一方面從藥物安全性角度考慮:避免重復用藥,以避免劑量重疊所導致的不良反應的發生頻率增加或加重不良反應,同時利于規律治療,影響自身對有效最低劑量的判斷。
4、重復使用阿伐那非片后出現不良反應,該如何處理
如果在增加劑量或錯誤重復用藥發現了不良反應,我們的處理方法首先要判斷不良反應的嚴重程度,阿伐那非片常見的不良反應為:頭痛、潮紅、鼻塞、鼻咽炎、背痛等,一般情況下多為中輕度,所以遇到這些不良反應一般不需要過多擔心,其一般隨藥物的代謝而消退,也不影響生活,這種情況下無需特殊處理。如出現血壓降低或心律異常等不良反應,需暫停性生活,及時休息,必要時就醫,但這種情況很少發生。為了減少不良反應的發生,建議嚴格按照醫生的用法用量使用,避免一天兩次這種錯誤的服用方法。
勃起功能障礙是目前一種常見的男科疾病,目前治療用藥有多種,但是這些藥物多為處方藥,阿伐那非片也屬于處方藥,因而建議大家按醫囑用藥,避免超劑量用、重復用藥導致的藥物不良事件的發生。
參考文獻:
1、阿伐那非片說明書
2、EAU guidlines on Sexual and Reproductive Health.2020