隨著
癌癥發(fā)病率和死亡率的不斷增高,人們對“癌”的恐懼心理和警惕性也越來越強烈。再加上目前媒體的“科普”知識真?zhèn)尾⒋妫灾劣诤芏嗯笥焉杂胁贿m,就開始懷疑自己是不是得了癌癥。
一些朋友對咳血絲痰就存在很大困惑,咳血絲痰是不是就意味著自己得了
腫瘤呢?當然沒那么簡單,也沒那么恐怖!
痰的主要來源是氣管、支氣管腺體和杯狀細胞的分泌物。正常情況下,這些分泌物在呼吸道成一層薄的粘液層,保持呼吸道的濕潤,并能吸附吸入的塵埃、細菌等微生物。這些分泌物隨咳嗽咳出或被咽下,一般不會感覺有痰。
當呼吸道反復受到感染、異物、刺激性氣體或過敏原等的刺激下,粘膜則會分泌大量痰液,按性狀來分,痰可分為白色粘痰、黃色膿痰、血絲痰等。其中,血絲痰即痰中帶血絲或血塊,可見于支氣管疾病、肺部疾病、心血管疾病等。
一、支氣管擴張癥
血絲痰在支氣管疾病中的最常見于支氣管擴張,是由于支氣管及周圍肺組織慢性化膿和纖維化,支氣管壁破壞,導致支氣管變形和持久擴張而造成的。
支氣管擴張的典型癥狀是慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血,但有些患者可能只是反復咯血,且咯血程度不等,多為從小量痰中帶血到大量咯血,痰中帶血量與病情嚴重程度并不一定一致。
絕大多數(shù)肺癌起源于支氣管粘膜上皮,以慢性刺激性干咳嗽、咳血絲痰多見,可伴有發(fā)熱、消瘦等全身癥狀,吞咽困難、骨痛等外侵或轉(zhuǎn)移癥狀。
吸煙是肺癌最重要的危險因素,因此,對于40歲以上長期吸煙者,刺激性咳嗽或咳血絲痰持續(xù)2周以上,應警惕肺癌可能。
肺部疾病中,肺結(jié)核是最常見的血絲痰原因之一。此類患者多有低熱、乏力、消瘦等全身癥狀。肺結(jié)核主要通過呼吸道傳播,我國又是世界上結(jié)核疫情最嚴重的國家之一,所以有血絲痰伴有上述癥狀者,需警惕是否感染了結(jié)核。
四、其他
咳血絲痰不僅是呼吸系統(tǒng)問題,也可見于心血管疾病,如二尖瓣狹窄等病引起
肺動脈高壓時也可出現(xiàn)血絲痰。另外,一些血液系統(tǒng)疾病,如血小板減少性紫癜、血友病、
白血病等可因止血功能障礙,口腔黏膜、牙齦等部位易出血,隨痰液排出而出現(xiàn)血絲痰。此外,血絲痰還可出現(xiàn)于部分急性傳染病、結(jié)締組織病等。有些時候,也可能只是反復咽部炎癥而出現(xiàn)血絲痰。
綜上所述,痰中帶血的病因可輕可重。如果您生活中持續(xù)出現(xiàn)該癥狀,甚至伴隨其他身體不適,切忌胡亂猜疑,放平心態(tài)并及時就診。日常生活中飲食宜清淡、易消化,適當多喝水,多吃富含維生素C的食物,保持工作及居住環(huán)境清潔、空氣濕潤。
來源:蘭世亭 原創(chuàng): Dr. Petty
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