導(dǎo)讀：糖尿病腎病是糖尿病嚴(yán)重的并發(fā)癥，在飲食方面，糖尿病腎病與普通糖尿病同樣強(qiáng)調(diào)飲食控制。但是應(yīng)該指出的是：糖尿病腎病飲食與糖尿病的飲食譜不能一樣。

近年來(lái)，隨著糖尿病發(fā)病率的日益提高，糖尿病腎小球硬化癥即糖尿病腎病也在迅速增加。由于缺少能夠延緩糖尿病腎病進(jìn)展的措施，患者從早期尿微量白蛋白排泄率提高，到臨床糖尿病腎病出現(xiàn)蛋白尿、水腫、高血壓等，腎功能損害常不斷加重，直至終末期腎衰竭尿毒癥，最終難免要接受透析和腎移植，成為社會(huì)和家庭的巨大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，如何阻止糖尿病腎病病情進(jìn)展，已成為醫(yī)學(xué)研究的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題。此時(shí)糖尿病腎病飲食是否還要遵從糖尿病的飲食原則？糖尿病腎病飲食管理應(yīng)注意什么問(wèn)題？

 

基于糖尿病腎病的發(fā)病機(jī)制，結(jié)合臨床實(shí)際，提出了糖尿病腎病腎功能不全飲食治療的四個(gè)原則，供廣大糖尿病腎病患者自我飲食管理中作為參考。

 

1、若有間歇性或持續(xù)性蛋白尿產(chǎn)生低蛋白血癥，而無(wú)明顯氮血癥時(shí)，其蛋白質(zhì)供給量除以每日1克/千克體重計(jì)算外，需再增加尿中所排出的蛋白質(zhì)量，此時(shí)患者腎功能大多已有減退，故蛋白質(zhì)用量不宜過(guò)高。

 

2、兼有水腫或高血壓時(shí)，應(yīng)采用少鹽、無(wú)鹽、或少鈉飲食，以防水腫的發(fā)展和血壓的增高。

 

3、腎病患者多數(shù)伴有高血壓及高脂血癥時(shí)，應(yīng)適當(dāng)減少脂肪并多采用不飽和脂肪酸，膽固醇應(yīng)限制在300毫克以下。

 

4、如出現(xiàn)貧血癥狀時(shí)，應(yīng)在飲食調(diào)配中多供給富含鐵質(zhì)及維生素C的食物，如貧血嚴(yán)重必須輔以藥物甚至輸血。

 

5、根據(jù)空腹血糖情況參考食量大小，可適當(dāng)增加碳水化合物，但來(lái)自碳水化合物的熱量不應(yīng)大于70%.

 

6、有人認(rèn)為糖尿病控制不佳者，紅細(xì)胞釋放氧的能力減退，主張用高磷飲食，但應(yīng)以嚴(yán)格控制糖尿病為主，如有腎功能減退時(shí)，高磷飲食對(duì)病人不利。

 

7、糖尿病腎病患者出現(xiàn)腎功能不全時(shí)，如進(jìn)行腎移植或透析療法，其飲食治療原則可參考急慢性腎功能衰竭、透析療法等有關(guān)內(nèi)容。

 

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