高血壓患者在使用事應注意以下幾點:
1 腎動脈狹窄有報道稱:ACE抑制劑可能使單側或者雙側腎動脈狹窄患者的血肌酐或者血尿素氮(BUN)升高,但還沒有在此類患者中長期使用敖坦(奧美沙坦酯)的經驗,但是可能會出現類似的結果。
2 腎功能損害在那些腎功能依賴于腎素-血管緊張素-醛固酮系統活性的患者中(如嚴重的充分性心力衰竭患者)使用ACE抑制劑和AT1 受體拮抗劑,可能出現少尿和/或進行性氮質免疫,性腎功能衰竭和/或死亡(罕見),在此類患者中使用傲坦(奧美沙坦酯)治療。
3 胎兒/新生兒發病和死亡3.胎兒/新生兒發病和死亡對D類妊娠(第Ⅱ期和第Ⅲ期),直接作用于RAS的藥物與胎兒和新生兒的損傷有關。一旦發現妊娠,應當盡快停止使用敖坦(奧美沙坦酯)。如果必須用藥,應當告知這些孕婦關于藥物對他們胎兒的潛在危害,并進行系列超聲波檢查來評估羊膜內的情況。曾經在子宮內與血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑接觸過的嬰兒應密切監測其血壓過低,少尿和高血鉀的情況,必要時做適當的治療。
4 血容量不足或者低鈉患者的低血壓血容量不足或者低鈉患者(例如那些使用大劑量利尿劑治療的患者),在首次服用敖坦(奧美沙坦酯)后可能會發生癥狀性低血壓,必須在周密的醫療監護下使用該藥治療。如果發生低血壓,患者應仰臥,必要時靜脈注射生理鹽水。一旦血壓穩定,可繼續用敖坦(奧美沙坦酯)治療。