導讀:根據威爾莫特癌癥機構的研究者發表在The Lancet Oncology上的數據資料,對于胰腺癌早期臨床試驗(1b期)結果顯示一種實驗療法能夠很好的控制腫瘤,使得患者適于接受手術。
既然手術目前為胰腺癌患者提供了最佳的存活幾率,任何幫助更多患者達到手術目標的研究都很令人振奮,主要作者David C. Linehan說道,他是威爾莫特臨床手術主管也是羅切斯特大學醫學中心外科手術領導。
Linehan說該研究也是非常至關重要的,因為目前對于在無法立即去除腫瘤的情況下局部治療晚期胰腺癌的最佳方法還沒有達成一致意見。5年平均存活率低于5%。醫生通常都是采用化療結合其他治療方法來控制這種疾病。
Linehan的小型1b期研究招募了47名患有局部晚期胰腺導管腺癌的患者,這是最典型的類型。大部分患者接受了由Pfizer Inc.研發的一種實驗性免疫刺激藥物,叫做PF-04136309,另外加上標準的四藥化療模式。一小部分患者只接受了化療。大多數接受新藥治療的患者都可見腫瘤停止生長,一些患者出現部分好的反應,意味著他們的腫瘤縮小了30%多,有一位患者的腫瘤完全消失,Linehan說道。
研究者們已經預測過只有25%服用PF-04136309的患者會有反應。但是新藥試驗的反應率接近只接受化療患者反應率的兩倍。該試驗結果也證明靶向性試驗藥物結合化療安全性和耐受性較好。
Linehan已經同意與Pfizer合作進行更大型的、2期隨機試驗以測試患有轉移性癌癥患者體內的藥物。這些患者的存活時間一般是六到十二個月。
Linehan說威爾莫特癌癥機構的一些患者將可能有資格參與新的臨床試驗。
該研究作者報道稱,雖然有三名患者由于治療毒性已經退出了研究,但大部分人說PF-04136309的不良反應不比標準的化療更差。
胰腺癌具有一種獨特的特征,這是Linehan研究的重點。大約80%的胰腺腫瘤是由非癌癥細胞組成。這些非腫瘤細胞中很多被稱為腫瘤輔助性巨噬細胞(或TAMs)的細胞在促進癌癥發展、抑制免疫系統對抗癌癥方面發揮著重要作用。
Linehan主要研究存在于致密組織及胰腺腫瘤周圍的TAMs,通常被稱為微環境。他發現患有胰腺癌且腫瘤中同時具有高水平TAMs的患者接受手術治療后更容易復發。在早期小鼠實驗中他發現PF-04136309能阻斷這些細胞的移動。這次1b期試驗肯定了那些實驗結果。
在臨床研究中,研究人員還想知道PF-04136309是否能夠針對性進攻被稱為CCR2受體的分子靶點(它是TAMs的前體)。科學家們在Lancet Oncology中描述了一些機制,通過這些機制,PF-04136309抑制CCR2,同時也減少了塑造有害微環境的關鍵細胞的數目。當與化療聯合應用時,該藥物似乎也能刺激患者體內出現適宜的免疫應答。
該臨床試驗的結果首次展現在了美國臨床腫瘤學協會(ASCO)2015胃腸道癌癥峰會上。與此研究無關的ASCO專家都對PF-04136309作為治療胰腺癌新型療法的潛力充滿熱情和期待,Linehan說道。
Linehan在2014年加入羅切斯特大學醫學與牙科學院前就開始與華盛頓大學的Pfizer合作。研究經費由華盛頓大學/Pfizer 生物醫學聯合組織提供,同時也來自Linehan從國家健康與胰腺癌行動工程獲取的獎金。Pfizer也正在支持2期研究。(來源生物谷)
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腫瘤科藥師溫馨提醒:在胰腺癌的癥狀中,大約有百分之就是的人會迅速的出現體重減輕的情況,在胰腺癌晚期常伴有惡質。