上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院胸外科專(zhuān)家王強(qiáng)介紹，肺癌是最常見(jiàn)的肺原發(fā)性惡性腫瘤，絕大多數(shù)肺癌起源于支氣管粘膜上皮，故亦稱(chēng)支氣管肺癌。近50多年來(lái)，世界各國(guó)特別是工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家，肺癌的發(fā)病率和病死率均迅速上升，死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。40多年前，在中國(guó)因肺部疾病施行外科手術(shù)治療的病人中，絕大多數(shù)為肺結(jié)核，次之為支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等肺化膿性感染疾病，肺癌病例為數(shù)不多。

　　上海遠(yuǎn)大王強(qiáng)博士指出，在肺癌的防治過(guò)程中有十個(gè)要點(diǎn)：

　　1、預(yù)防肺癌關(guān)鍵是遠(yuǎn)離煙草(包括被動(dòng)吸煙二手煙)

　　不吸煙、戒煙、遠(yuǎn)離二手煙污染和保持好心情是最好的預(yù)防手段。同時(shí)重視房屋的綠色裝修、廚房的抽風(fēng)設(shè)施和科學(xué)的烹調(diào)方法，注意職業(yè)保護(hù)、改善空氣污染、治理環(huán)境污染。

　　2、早期診斷很重要

　　成年人每年要常規(guī)參加健康體檢，健康體檢時(shí)一定要行胸片正側(cè)位檢查，有吸煙史30年的煙民最好行胸部低劑量螺旋CT掃描，有助于早期發(fā)現(xiàn)。

　　同時(shí)重視肺癌的臨床癥狀如刺激性咳嗽、血痰、胸痛、聲音嘶啞等。

　　3、得了肺癌一定要科學(xué)就醫(yī)

　　不要相信“偽科學(xué)”!一旦確診肺癌后，一定要到正規(guī)的醫(yī)院就診，最好到地區(qū)肺癌診療中心或三甲醫(yī)院的胸外科、腫瘤科和呼吸科就診。千萬(wàn)不要相信什么“祖?zhèn)髅胤?rdquo;和“特異功能”之類(lèi)的偽科學(xué)，也不要將希望寄托在那些保健品上。要科學(xué)理智地進(jìn)行醫(yī)療消費(fèi)。

　　4、確診肺癌一定要先分期、后治療

　　肺癌治療前必須要做胸部CT、顱腦核磁、纖維支氣管鏡檢查、全身骨掃描、腹部超聲或腹部CT、血液腫瘤標(biāo)記物!明確臨床分期后再開(kāi)始治療，除外肺外轉(zhuǎn)移后再?zèng)Q定手術(shù)治療!千萬(wàn)不要“急診”手術(shù)!因?yàn)椴煌�分期的肺癌治療策略不一樣，治療效果也不一樣�?

　　5、外科手術(shù)有適應(yīng)癥

　　I期、II期和IIIa期非小細(xì)胞肺癌可以從外科手術(shù)中獲得益處，IV期肺癌則原則上不應(yīng)進(jìn)行外科手術(shù)。近年來(lái)，隨著微創(chuàng)胸外科技術(shù)的普及和有效的化療藥物以及靶向藥物的應(yīng)用，肺癌擴(kuò)大切除手術(shù)已經(jīng)不再提倡。詳情可登陸相關(guān)肺癌中心和專(zhuān)業(yè)學(xué)會(huì)網(wǎng)站。

　　6、肺癌化療有一線化療和二線化療之分

　　一線化療藥物：諾維本泰素、健擇和泰索帝加鉑類(lèi)藥物(鉑爾定和順鉑)，二線化療藥物：泰索帝力比泰易瑞沙和特羅凱�；�療同時(shí)應(yīng)用凱特瑞等藥物可防治化療藥物所致的惡心和嘔吐，惠爾血等藥物可糾正化療所致的骨髓抑制出現(xiàn)的白細(xì)胞下降。

　　7、肺癌放療技術(shù)大有進(jìn)步

　　有適形調(diào)強(qiáng)放療、伽馬刀、X-刀等新術(shù)技。

　　8、靶向治療創(chuàng)奇跡

　　近年來(lái)靶向治療藥物為成千上萬(wàn)的中國(guó)非小細(xì)胞肺癌患者帶來(lái)了福音。易瑞沙在中國(guó)上市已整整三年，特羅凱在中國(guó)上市也整整一年。給化療治療失敗的患者、不能夠耐受化療的中老年肺癌患者帶來(lái)生的希望。希望醫(yī)保部門(mén)盡快啟動(dòng)“綠色通道”，將其納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)目錄。

　　9、慎重選用肺癌治療新技術(shù)

　　近年來(lái)一些投資商在各大醫(yī)院投資購(gòu)進(jìn)了肺癌治療新設(shè)備，用商業(yè)手段吸引各大醫(yī)院腫瘤科為其介紹肺癌患者。其中絕大多數(shù)是腫瘤專(zhuān)家把關(guān)，少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就是以賺錢(qián)為目的，沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的腫瘤醫(yī)生，綜合治療手段沒(méi)有，醫(yī)療質(zhì)量沒(méi)有保障。請(qǐng)大家慎重選用所謂的“新技術(shù)”。

　　10、肺癌強(qiáng)調(diào)多學(xué)科綜合治療

　　隨著對(duì)腫瘤細(xì)胞生物學(xué)的認(rèn)識(shí)、臨床資料和臨床經(jīng)驗(yàn)的不斷積累，肺癌領(lǐng)域?qū)＜覍W(xué)者更多強(qiáng)調(diào)肺癌要多學(xué)科綜合治療!小細(xì)胞肺癌是以化療為主的多學(xué)科綜合治療，局部早中期非小細(xì)胞肺癌是以外科手術(shù)為主的多學(xué)科綜合治療。近年來(lái)臨床研究結(jié)果表明：有效的術(shù)前新輔助化療和術(shù)后輔助化療可以延長(zhǎng)非小細(xì)胞肺癌的五年生存率。

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