腎癌患者的主訴和臨床表現(xiàn)多變，容易誤診為其他疾病。腎癌無論體積大小，約20%的患者早期可無任何癥狀，只是在普查和因其他原因作體格檢查或B超檢查時才被發(fā)現(xiàn)其腎臟有占位病變或觸摸到腹部包塊。

    腎癌的早期信號可表現(xiàn)在泌尿系以外的癥狀和腎內(nèi)性癥狀兩個方面：

　　泌尿系以外的癥狀 40%的患者只表現(xiàn)一般癥狀，如乏力、精神不振、食欲不佳、消化不良、惡心、便秘等。約50%～75%的患者表現(xiàn)出一般泌尿系以外 的癥狀，如發(fā)熱、消瘦、貧血、肝功能紊亂、胃腸功能紊亂、高血壓、低血糖等；這些癥狀往往比泌尿系癥狀的出現(xiàn)為早，如發(fā)熱比血尿的出現(xiàn)可早2～6個月。因此，作為腎癌的初期警號，凡是有這些癥狀的患者，都不應(yīng)該忘記檢查泌尿系，不要忘記腎癌也可有泌尿系以外的癥狀。

　　腎內(nèi)性癥狀 腎癌具有血尿、疼痛和腫塊三大癥狀。若三項齊全，病程已多屬晚期；一般在較早階段，只有其中的一項或兩項。

　　三大癥狀具體表現(xiàn)為：

　　1、血尿

　　多為驟然發(fā)生的肉眼血尿，不伴疼痛或其他癥狀。約70%的腎癌患者會出現(xiàn)血尿。這種血尿往往是間歇性的，可自行停止，但會反復(fù)多次發(fā)作。如能在第一次血尿時就引起注意，及早就醫(yī)，就可獲得早期診斷。

　　2、腰痛

　　約50%的患者會出現(xiàn)腰痛。是癌灶增大牽拉腎包膜或壓迫周圍神經(jīng)、肌肉組織的結(jié)果。多為腰部或上腹部鈍痛。偶有血凝塊往下排出發(fā)生劇烈絞痛，易被誤認為腎及輸尿管結(jié)石。

　　3、腰部包塊

　　腎癌病灶增大到相當程度可從腰部或上腹部摸到(或見到)包塊。約20%～30%的患者會有此癥狀。在取側(cè)臥位時包塊較易摸到，有時還可看到包塊隨呼吸上下移動。若包塊與周圍組織黏連，則包塊固定，不能推動，那就屬于晚期了。

　　上述腎癌的初期警號，顯得多種多樣，而且多是一般性癥狀，要待病情發(fā)展到一定程度才出現(xiàn)泌尿系癥狀。因此，早期發(fā)現(xiàn)并診斷出腎癌取決于人們對該癌癥的高度警惕性。凡40歲以上男女，當有上述警號出現(xiàn)時，不要忘記將泌尿系的檢查也包括在內(nèi)，以排除腎癌的可能性。

    多年來，把血尿、疼痛和腫塊稱為腎癌的“三聯(lián)征”，大多數(shù)病人就診時已具有1個～2個病狀，三聯(lián)征俱全者占10％左右，很少有可能治愈。

TAG：腎癌 癥狀 血尿