導讀：前列腺癌是男性生殖系最常見的惡性腫瘤，病因尚未查明，可能與遺傳、環境、性激素等有關。根據前列腺癌的不同時期，常規治療有：根治手術或放射、內分泌治療、中醫治療等。每個男人都可能發生前列腺方面的毛病，尤其是年過50以后。據統計，前列腺癌的死亡率已經慢慢爬升為男性死因之主要原因。濫用男性激素可能成為前列腺病癥高危險群，如果罹患前列腺癌再企圖以男性荷爾蒙改善性機能，也會加重病情。

    得了晚期前列腺癌怎么辦？晚期前列腺癌可以治療嗎？這是廣大患者比較關心的問題。晚期前列腺癌治療藥物選擇非常關鍵，臨床上晚期前列腺癌治療常選用康士得，康士得的問世給廣大晚期前列腺癌患者帶來了希望的曙光。為了讓廣大患者了解康士得的藥物知識，下面百濟藥師為大家研究分析康士得療效

    什么是康士得？

    國產康士得是一種強效的抗雄激素藥物，并且在動物中是一種混合功能氧化酶誘導劑。動物靶器官變化，包括動物中腫瘤誘發與這些作用相關。臨床前試驗的結果被認為與晚期前列腺癌病人治療無相關性。一直以來，大家都比較信賴進口的藥品，對國產藥品沒什么信心。但國產康士得的橫空出世，證明了進口的永遠比國產的好的說法是錯誤的。國產康士得屬于非甾體類抗雄激素藥物，沒有其它內分泌作用，它與雄激素受體結合而不激活基因表達，從而實現疾病的治療。適用于成年男性包括老年人，療效顯著，使用過后，治病不再是不可能的事，同時也降低了疾病纏身的痛苦，功能卓越。

    康士得療效分析

    國產康士得適應與促黃體生成素釋放激素(LHRH)類似物或外科睪丸切除術聯合應用于晚期前列腺癌的治療。康士得經口服吸收良好。沒有證據表明食物對其生物利用度方面存在任何臨床相關的影響。(S)-對映體相對(R)-對映體消除較為迅速，后者的血漿清除半衰期為一周。

    在康士得的每日用量下，(R)-對映體因其半衰期長，在血漿中蓄積了約10倍。當每日服用康士得50mg時，(R)-對映體的穩態血漿濃度約9mg/ml，穩態時有效(R)-對映體占總循環內藥量的99%。(R)-對映體的藥代動力學不受年齡、腎損害或輕、中度肝損害的影響。有證據表明在嚴重肝損害病例中，(R)-對映體血漿清除較慢。康士得與蛋白高度結合(消旋體96%，R-比卡魯胺99.6%）)并被廣泛代謝(經氧化及葡萄糖醛酸化)，康士得代謝產物以幾乎相同的比例經腎及膽消除。

    國產康士得廣泛在肝臟代謝。數據表明嚴重肝損害的病人藥物清除可能會減慢，由此可能導致蓄積。所以康士得對有中、重度肝損傷的病人應慎用。由于可能出現肝臟改變，應考慮定期進行肝功能檢測。主要的改變一般在康士得治療的最初6個月內出現。嚴重的肝功能改變很少見于康士得的治療。如果出現嚴重改變應停止康士得品治療。

    國產康士得顯示抑制細胞色素P450(CYP3A4)活性，因此當與主要由CYP3A4代謝的藥物聯合應用時應謹慎(見”禁忌“和”藥物相互作用“節)。對駕駛和操作機器能力的影響：國產康士得不會影響病人駕駛及操作機器的能力。但應注意，因偶爾可能會出現嗜睡，有過此類作用的病人應予以注意。國產康士得與LHRH類似物之間無任何藥效學或藥代動力學方面的相互作用。

    百濟藥師溫馨提醒：以上是對康士得的介紹，希望對您有所幫助。國產康士得一般來說有良好的耐受性，少有因不良反應而停藥的情況，廣大患者可以放心服用。

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