導(dǎo)讀:如果前列腺癌能早期治療,患者的5年生存率超過90%。而事實上,我國約80%的病人首先發(fā)現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移病灶,然后才被確診為前列腺癌,此時往往已屬晚期,預(yù)后效果不良。
據(jù)介紹,95%的
前列腺癌發(fā)生于60歲以上的老年男性人群中,并且隨著年齡的增長發(fā)病風(fēng)險逐年提高。此外,前列腺癌早期多無任何癥狀,即使有不適,也不足以引起人們的重視,因此,我國約80%的病人首先發(fā)現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移病灶,然后才被確診為前列腺癌,此時往往已屬晚期,預(yù)后效果不良。相反,如果前列腺癌能早期治療,患者的5年生存率超過90%。
那么,怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌呢?專家指出,對于中老年人群而言,及早進行前列腺癌普查是一種較為科學(xué)的手段。
1.早期診斷不可草率
前列腺癌的早期診斷是一個嚴格系統(tǒng)的過程,不可草率馬虎,更不能主觀臆斷。
首先進行的是直腸指檢,這是最簡單、最經(jīng)濟和實用的方法。如果發(fā)現(xiàn)有前列腺結(jié)節(jié),則懷疑有前列腺癌的可能,應(yīng)該進一步接受前列腺穿刺活檢確診。
其次為血清前列腺特異性抗原(PSA)檢查。PSA目前是篩查前列腺癌最敏感的指標。當排除其他可能影響PSA升高的非疾病要素后,則預(yù)示著前列腺癌的可能,應(yīng)該進行前列腺穿刺活檢。
第三步是經(jīng)直腸超聲波檢查,也就是將超聲波的探頭像直腸指檢一樣放入直腸。此項檢查對血清PSA有升高作用,因此應(yīng)該在抽血后進行。
前列腺穿刺活檢是最終確診前列腺癌的手段。建議50歲以上的男性,每年應(yīng)找專科醫(yī)生做一次前列腺常規(guī)檢查,包括直腸指檢、PSA檢測和經(jīng)直腸腔內(nèi)B超檢查,以早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌。
2.腰痛腿腫也須警惕
前列腺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位為骨頭和淋巴結(jié),最常見的骨轉(zhuǎn)移部位包括骨盆、胸腰椎、股骨和肋骨。一般來說,骨轉(zhuǎn)移灶常常會引起腰腿痛和相應(yīng)部位疼痛。前列腺癌沿淋巴管轉(zhuǎn)移至盆腔淋巴結(jié)最常見,少數(shù)也可見腹膜后、縱隔及鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,個別可發(fā)生腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。如果出現(xiàn)盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,常常會引起下肢淋巴回流障礙,從而形成腿腫。
盲目補充雄激素或會增加患癌風(fēng)險
前列腺癌好發(fā)于老年人,且發(fā)病率隨著年齡的增加而走高。其在有前列腺癌家族史的人中發(fā)病率明顯高于普通人群。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),前列腺癌還與生活水平和飲食結(jié)構(gòu)有關(guān),飲食中脂肪、蛋白質(zhì)及膽固醇成分越多,則前列腺癌發(fā)病風(fēng)險就越大。
目前市場上出現(xiàn)了很多注射或口服用男性激素產(chǎn)品(主要用來增強男性雄風(fēng)),專家表示,盲目聽信廣告、不加甄別服用這些男性激素產(chǎn)品,很可能會增加患前列腺癌的風(fēng)險。
專家介紹,睪丸不發(fā)育或沒有睪丸的人(如宦官)不會發(fā)生
前列腺肥大,也不會發(fā)生前列腺癌,這說明前列腺癌與男性睪丸以及體內(nèi)雄激素密切相關(guān)。“如果感覺自身雄激素分泌不夠旺盛,最好到醫(yī)院就診,適量補充雄激素,但如果自行服用或注射過量雄激素產(chǎn)品,則可能增加患癌風(fēng)險。”此外,黃健還指出,如果已經(jīng)有前列腺癌潛伏在體內(nèi),卻依然攝取男性雄激素產(chǎn)品,則會導(dǎo)致病情惡化。
前列腺癌手術(shù)可保留勃起功能
專家介紹,目前對于前列腺癌早期患者主要采用手術(shù)切除、放射線治療,晚期患者則使用雄激素治療或睪丸切除術(shù)。“早期可以選用根治術(shù),即把整個癌組織都切除下來,在腹腔鏡下實現(xiàn)膀胱與尿道的重新吻合。”專家介紹,以往,前列腺癌患者哪怕能保下一條命來,卻也大多在根治手術(shù)中喪失了性功能。“而現(xiàn)在我們可以在腹腔鏡下先分離勃起功能神經(jīng),然后再進行
腫瘤切除,這樣便可以保留患者的術(shù)后勃起功能。”他指出,此舉對于病人的術(shù)后生存質(zhì)量以及心理健康有著很大的作用。
而內(nèi)分泌治療術(shù)則主要是雙睪丸切除術(shù)、藥物去“勢”法和抗雄激素治療。“切除睪丸后沒有了雄激素的供給,腫瘤便會喪失營養(yǎng),開始逐漸縮小。依靠此方法患者能擁有兩三年的生存期。”專家表示,此方法為晚期前列腺癌患者治療的主要方法。
生活起居注意呵護好“生命腺”
前列腺在不同時期都會呈現(xiàn)出不同的狀態(tài),尤其當男性步入青壯年后,呵護前列腺健康顯得尤為重要。青壯年男性前列腺開始勤勞而繁忙地“工作”,承載了生產(chǎn)前列腺液,為精子提供運動能量的功能。婚后,前列腺的負擔(dān)更重。因此,這一時期對于前列腺來說,是一個“多事之秋”。
當男性前列腺受到破壞后,最直接的危害是導(dǎo)致精液質(zhì)量下降、生育能力降低,甚至引起不育,嚴重者會惡化成前列腺癌。
前列腺炎若得不到及時診治,還會誘發(fā)許多其他的男性疾病,如
陽痿、
早泄等性功能障礙。
日常生活中要注意不憋尿;多飲水;堅持清洗會陰部,每次同房前都堅持沖洗外生殖器;包皮過長或包莖等應(yīng)早行手術(shù)治療;盡量保持放松的狀態(tài)緩解生活壓力;不要久坐在涼椅上,由于寒冷可以使交感神經(jīng)興奮增強,引起尿潴留,導(dǎo)致尿道內(nèi)壓增大,而引起逆流;
戒煙酒,少吃辛辣刺激性強的及油膩的食品,多吃些對前列腺有益的食品,如木耳、蘑菇、豬肉、牛肉、鯽魚、草魚、豆及谷類等;積極參加健身鍛煉。