皮膚癌的化療
1.局部治療:主要是局部外涂、局部敷貼及局部注射。早年用0.5%秋水仙胺軟膏做腫瘤局部外涂,效果較好。近年用5-Fu軟膏和博萊霉素軟膏,同樣取得較好的效果。
(1)博萊霉素:一般用0.1%或2%的軟膏,每日涂1~2次,一般無副作用。軟膏可以在室溫下保存6個(gè)月其效價(jià)不降低。
(2)氟尿嘧啶:一般臨床用0.5%的軟膏,每日涂l~2次,對表淺的基底細(xì)胞癌和鱗狀細(xì)胞癌的原位癌,療效甚好
。
2.全身治療
(1)適應(yīng)癥:對在原有
疤痕基礎(chǔ)上發(fā)生的鱗形細(xì)胞癌、皮膚與粘膜交界處的鱗癌、免疫功能低下的患者以及發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者需用全身化療。
(2)BLM對向外增殖型的鱗癌效果較好,給藥方法為10mg肌肉或靜脈注射,每周二次,300~400mg為一療程。
(3)PEP(匹萊霉素):不但對原發(fā)灶敏感對淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移病例也取得30%左右的有效率。用法:一次5mg,每周6次肌肉注射,停藥l天,重復(fù)5~7次。
(4)DDP和ADM聯(lián)合應(yīng)用:化療方法為DDP 75mg/m2靜脈滴注,配合水化,即大量輸液并給利尿劑,ADM
50mg+注射用水40ml在5分鐘內(nèi)注入。間歇3周,所有病人都接受足夠的化療,化療過程中緩解率為87%。
(5)羥基它里寧治療:對癌細(xì)胞有極強(qiáng)的殺傷作用,能夠干擾和阻斷癌細(xì)胞分裂增殖,抑制癌細(xì)胞DNA復(fù)制和基因開放,抑制腫瘤血管生成,使癌細(xì)胞缺血調(diào)亡。
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