導(dǎo)讀：生長于顱內(nèi)的腫瘤通稱為腦瘤,包括由腦實(shí)質(zhì)發(fā)生的原發(fā)性腦瘤和由身體其他部位轉(zhuǎn)移至顱內(nèi)的繼發(fā)性腦瘤。腦瘤分良性和惡性，良性腦瘤生長緩慢,包膜較完整,不浸潤周圍組織及分化良好；惡性腦瘤生長較快,無包膜,界限不明顯,呈浸潤性生長,分化不良。無論良性或惡性,均能擠壓、推移正常腦組織,造成顱內(nèi)壓升高,威脅人的生命，而顱內(nèi)壓增高是最常見病狀，約占90%以上。肺癌、乳腺癌、前列腺癌等常發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，因此要格外關(guān)注。

    腦膠質(zhì)瘤在中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤中具有最高的發(fā)病率，且以間變性星形細(xì)胞瘤和膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的惡性程度較高。惡性膠質(zhì)瘤患者雖然進(jìn)行手術(shù)切除腫瘤，但是由于手術(shù)的一系列弊端，導(dǎo)致術(shù)后需采用相應(yīng)的鞏固治療以提高手術(shù)的徹底性和成功率。由于其腫瘤細(xì)胞的生長特點(diǎn)為較快的復(fù)發(fā)，治療效果一般不理想。在腦膠質(zhì)瘤術(shù)后采用替莫唑胺膠囊進(jìn)行治療可有效的提高手術(shù)后的治療效果，使得手術(shù)更加徹底。替莫唑胺膠囊通過透過血腦屏障，將藥物的有效成分送達(dá)病灶，可有效的提高腦膠質(zhì)瘤的治療效果。而且替莫唑胺膠囊治療普遍耐受良好，副作用較為輕微，用于腦膠質(zhì)瘤術(shù)后鞏固治療可殺滅殘存癌細(xì)胞，防止術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。臨床驗(yàn)證得知：替莫唑胺膠囊用于腦膠質(zhì)瘤術(shù)后治療患者生存率明顯高于卡氮芥等其他化療藥物治療后的生存率。

    替莫唑胺膠囊（temozolomide）是一種新型的口服二代烷化劑-咪唑四嗪類衍生物，口服后迅速吸收，具有近100%的生物利用度及廣譜的抗腫瘤活性。蒂清進(jìn)入體內(nèi)不經(jīng)肝臟代謝廣泛分布于全身，并可透過血腦屏障，進(jìn)入腦脊液；在中樞神經(jīng)系統(tǒng)達(dá)到有效的藥物濃度。

    歐盟批準(zhǔn)其新適應(yīng)證的依據(jù)是一項(xiàng)新發(fā)表的有573例新診斷GBM 患者參加的III期臨床試驗(yàn)的結(jié)果。該研究由歐洲癌癥和腫瘤研究與治療組織(EORTC)和加拿大國家癌癥和腫瘤研究所臨床研究組(NCIC CTG)共同完成。研究顯示，與單獨(dú)放療相比，在放療的基礎(chǔ)上增加替莫唑胺可使兩年生存率提高1倍以上(26% vs 10%)，并可顯著提高中位生存期(14.6 vs 12.1個(gè)月)。

    替莫唑胺膠囊治療普遍耐受良好，副反應(yīng)發(fā)生率≥10%，主要包括：食欲下降、頭痛、便秘、惡心、嘔吐、脫發(fā)、皮疹、抽搐、疲乏、腹瀉、口腔炎和視力模糊。在與其他細(xì)胞毒藥物合用時(shí)，還會出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少、血小板減少的劑量限制性毒性(3/4級中性粒細(xì)胞減少8%，3/4級血小板減少14%)。

    替莫唑胺膠囊已于2005年3月被美國FDA批準(zhǔn)與放療同步用于治療成人新診斷的GBM患者，并用于后續(xù)維持治療。該藥先前已被歐盟委員會批準(zhǔn)在惡性膠質(zhì)癌癥和腫瘤(包括GBM)成人患者標(biāo)準(zhǔn)治療后復(fù)發(fā)或進(jìn)展時(shí)使用。同時(shí)它也被FDA批準(zhǔn)在亞硝基脲和甲基芐肼治療后疾病進(jìn)展的抵抗性多形性膠質(zhì)細(xì)胞癌癥和腫瘤成人患者。

    替莫唑胺膠囊是治療腦膠質(zhì)瘤的口服膠囊制劑，針對性強(qiáng)、特異性高，可透過血腦屏障，用于治療腦膠質(zhì)瘤及轉(zhuǎn)移瘤。兩年多的臨床觀察及研究工作顯示，蒂清替莫唑胺膠囊治療腦膠質(zhì)瘤效果顯著，同時(shí)具有延長生存時(shí)間、提高生存質(zhì)量的作用，是治療腦膠質(zhì)瘤，特別是多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤或間變性星形細(xì)胞瘤的一線用藥。替莫唑胺膠囊治療效果顯著，不失為一種治療腫瘤的良藥，患者可以根據(jù)自身的需要選擇。

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