常見的腦癌的晚期癥狀有以下表現(xiàn):
1、頭痛:頭痛是腦癌晚期常見癥狀,一般在早期即可出現(xiàn),在晚期明顯加重。顱內(nèi)壓增高或腫瘤直接壓迫刺激腦膜、血管及神經(jīng)受到刺激牽拉所致。隨腫瘤發(fā)展而加重。
2、嘔吐:多由于顱內(nèi)壓增加刺激延髓嘔吐中樞、迷走神經(jīng)受到刺激牽拉引起。頭痛重時(shí)并發(fā)嘔吐,常呈噴射狀。
3、視覺障礙:包括視力、視野和眼底的改變,由于顱內(nèi)壓增高發(fā)生視神經(jīng)乳頭水腫或腫瘤直接壓迫視神經(jīng),日久皆可致視神經(jīng)萎縮而影響視力,造成視力減退甚至失明。產(chǎn)生視神經(jīng)乳頭水腫的原因系顱內(nèi)壓增高,使視神經(jīng)周圍淋巴鞘內(nèi)淋巴回流受限以及眼靜脈壓增高,靜脈瘀血所致。
4、并發(fā)癥:腦瘤晚期癥狀常見由于腫瘤增大和腫瘤侵犯導(dǎo)致的一系列并發(fā)癥。由于其他部位的腦組織及顱神經(jīng)受壓迫、水腫及牽扯等間接影響,而出現(xiàn)一些腫瘤的鄰近癥狀和遠(yuǎn)隔癥狀。前者是因腫瘤附近的腦或顱神經(jīng)受壓所致。腦瘤晚期癥狀中遠(yuǎn)隔癥狀是在腫瘤遠(yuǎn)隔部位的腦神經(jīng)的功能障礙,如顱后窩腫瘤,因腦積水影響額、顳、頂葉,可出現(xiàn)視、聽幻覺或癲癇。
腦瘤的診斷以往主要依賴于臨床癥狀、體征、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、x線頭顱攝片的陽性結(jié)果,目前采用頭顱CT檢查或磁共振成像,有助于本病的早期發(fā)現(xiàn)。診斷腦瘤必須包括定位診斷和定性診斷,才能綜合判斷,決定有效的治療措施。
(1)眼底檢查:觀察有否視神經(jīng)乳頭水腫b視神經(jīng)乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的體征,與頭痛、嘔吐并稱為顱內(nèi)壓增高的三證,但僅見于四分之一患者,所以不能簡單地以眼檢查陰性而排除腦瘤的可能。
(2)頭顱X線攝片:有助于了解有無顱內(nèi)壓增高,顱骨的局部破壞或增生,蝶鞍有無擴(kuò)大,松果體鈣化的移位及腦瘤內(nèi)病理性鈣化等,對定位、定性診斷都有幫助,但x線攝片的陽性率不足三分之一,故不能因攝片陰性而排除腦瘤。
(3)腦電圖檢查:對大腦半球生長快的腦瘤具有定位價(jià)值,可看到病側(cè)的波幅降低,頻率減慢,但對中線的、半球深部和幕下的腦瘤診斷幫助不大。
(4)腦部CT檢查:對腦瘤的檢出率可達(dá)90%以上,對病變大小、形態(tài)、數(shù)目、位置、密度和性質(zhì)易于顯示,且解剖關(guān)系明確,是目前腦瘤的主要診斷方法。
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