大多數(shù)黑色素瘤均起源于正常皮膚的黑素細(xì)胞,約40%~50%發(fā)生于色素痣。日光照射是危險(xiǎn)因素,同樣危險(xiǎn)因素還包括家族史,發(fā)生惡性斑痣,較大的先天性黑素細(xì)胞痣和發(fā)育不良性痣綜合征。黑人少見(jiàn),白種人發(fā)病率最高。很多西方國(guó)家由于黑色素瘤發(fā)病率高,因此非常注意公眾的健康宣教,并且有完善的普查機(jī)構(gòu),使大家都有防范意識(shí)。
在我國(guó),每年新發(fā)惡性黑色素瘤病人近2萬(wàn)人,但尚未建立惡性黑色素瘤的普查機(jī)構(gòu),因此普及黑色素瘤知識(shí)、使黑色素瘤患者能夠早發(fā)現(xiàn)早治療,尤為重要。
黑色素瘤是皮膚癌的一種,由于惡性度很高,被稱為“癌中之王”。黑色素瘤雖然只占皮膚癌的10%,但卻占了皮膚癌死亡率的80%。黑色素瘤在所有惡性腫瘤中發(fā)病率增長(zhǎng)最快,是由黑色素細(xì)胞異常過(guò)度增生引發(fā)的皮膚惡性腫瘤,其惡性程度高,易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,預(yù)后很差。
一般的良性色素痣分為皮內(nèi)痣、交界痣和混合痣。良性色素痣表現(xiàn)為邊緣整齊、均勻,呈黑色或深褐色,對(duì)稱。色素痣發(fā)生惡變(癌變,即黑色素瘤)的特點(diǎn)是:邊緣不整齊、不規(guī)則地迂回和扭曲;不是清一色的黑色,而是雜色,相互交錯(cuò),通常無(wú)法用一條直線將它們分成對(duì)稱的兩個(gè)部分;初起時(shí)很小不易察覺(jué),但呈進(jìn)行性生長(zhǎng),短期內(nèi)可迅速增大,甚至出現(xiàn)潰破流水或流血,愈合后又潰破,反復(fù)不愈合等。雖然可怕,但如果早期發(fā)現(xiàn),預(yù)后是比較好的。我們可以通過(guò)自我檢查,能夠發(fā)現(xiàn)那些有可能已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)變的色素痣。黑色素瘤除少部分發(fā)生于肛門、外陰、口腔、鼻咽和眼部外,大部分是發(fā)生于皮膚,都是我們能夠看到的部位。
黑色素瘤在國(guó)內(nèi)發(fā)生率不高而不受到人們關(guān)注,甚至誤以為黑痣,不會(huì)致命,太多因?yàn)槿狈χR(shí)而失去的生命。醫(yī)生證實(shí),幾乎95%以上的患者在黑痣出現(xiàn)明顯變化1年前就發(fā)現(xiàn)了異常,大家都認(rèn)為只要不疼不癢不影響個(gè)人的生活,就可以不管它。要知道惡性黑色素瘤恰恰就是不疼不癢,早期不影響生活的。缺乏知識(shí)的人更錯(cuò)誤地采用刀割、繩勒,甚至往上面撮鹽或大蒜等方法處理,這其實(shí)是加速原發(fā)黑色素瘤轉(zhuǎn)移的方法。
當(dāng)您對(duì)自己色素痣有懷疑的時(shí)候,千萬(wàn)不要大意,一定要及時(shí)到有經(jīng)驗(yàn)的專科醫(yī)師處就診。如果專科醫(yī)師認(rèn)為有黑色素瘤的可能,通常會(huì)建議你做一個(gè)規(guī)范性的色素痣完整切除,并送病理檢查,病理診斷的結(jié)果會(huì)明確是否為黑色素瘤。
西醫(yī)對(duì)黑色素瘤治療以手術(shù)、放療及化療為主,配合中藥可用復(fù)方斑蝥膠囊、華蟾素片、平消膠囊等。