癌癥如能早期發現，早期診斷，大多數病人獲得根治。但臨床所見到的大多數病人不是早期癌癥。癌癥早期常無特殊癥狀，甚至毫無病態。故病人不會主動到醫院就診檢查，而一旦狀態明顯又常常為期已晚。其實，一些癥狀和體征是可能和早期癌癥有關的，可稱之為“早期征兆”或“警告”。癌癥的早期發現，除了政府的重視，醫務人員進行普查外，還有賴于病人提高警惕，學會自我檢查，自我發現。

八大警號

世界衛生組織（WHO）曾提出下列“八大警號”作為人們考慮癌腫早期征兆的參考。

n          .可觸及硬結或硬變，例如乳房、皮膚及舌部發現的硬結。

n          .疣（贅瘤）或黑痣而有明顯變化。

n          .持續性消化不正常

n          .持續性嘶啞、干咳及吞咽困難。

n          .月經期不正常，大出血、月經期外出血。

n          .鼻、耳、膀胱或腸道不明原因的出血。

n          .不愈的傷口，不消的腫脹。

n          .原因不明的體重減輕。

　　二、十大癥狀

　　中國醫學科學院根據我國的情況，提出下列十大癥狀，作為引起人們對癌癥腫注意的警號：

n          .身體任何部位，如乳腺、頸部或腹部的腫塊，尤其是逐漸增大的。

n          .身體任何部位，如舌頭、頰粘膜、皮膚等處沒有外傷而發和生的潰瘍，特別是經久不愈者。

n          .中年以上的婦女出現不規則陰道流血或分泌物（俗稱白帶增多）。

n          .進食時胸骨后悶脹、灼痛、異物感或進行性加重的吞咽不順。

n          .久治不愈的干咳或談中帶血。

n          .長期消化不良、進行性食欲減退、消瘦、又未找出明確原因者。

n          .大便習慣改變，或有便血。

n          .鼻塞、鼻衄、單側頭痛或伴有復視。

n          .黑痣突然增大或有破潰、出血、原有的毛發脫落。

n          .無痛性血尿。

　　除上述八大警號和十大癥狀外，還有以下一些征兆，也要高度警惕。

l          .單側持續加重的頭痛、嘔吐和視覺障礙，特別是原因不明的復視。

l          .耳鳴、聽力下降、回吸性咯痰帶血、頸部腫塊。

l          .原因不明的口腔出血、口咽部不適、異物感或腔疼痛。

l          .無痛性持續加重的黃疸。

l          .乳頭溢液，特別是血性液體。

l          .男性乳房增生長大。

l          .原因不明的疲乏、貧血和發熱。

l          .原因不明的全身性疼痛、骨關節疼痛。

　　 另外，癌前病變也應視為早期征兆。如粘膜白斑病、皮膚慢性潰瘍、瘺管、增殖性疤痕（特別是化學藥品燒傷引起的疤痕）、萎縮性胃炎和腸上皮化生、直腸多發性息肉、皮膚角化癥（特別是大小魚際處的手掌角化癥、乳腺囊性小葉增生病、宮頸糜爛、宮頸息肉等（參看“癌前病變”）章）可發展為癌癥。

　　三、正確對待早期征兆

　　必須強調指出，無論是八大警號還是十大癥狀中的任何一項，都不是癌腫所專有的。有了這些項目中的一項甚至幾項，也并不能說明此人就是患了癌腫。例如，乳腺的血絲蟲性肉芽腫和漿細胞性乳腺炎，就可引起極似乳癌的腫塊和皮膚變化；下肢的慢性潰瘍（俗稱老爛腿）病程長達數年，但卻非癌癥；中年婦女常見的子宮內膜增殖癥的陰道霉菌感染，亦可導致月經大出血和白帶增多；食管炎和食管憩室也可引起進食時胸骨后悶脹、不適和灼痛等感覺；在引起血痰的原因中，肺結核似更為常見；慢性萎縮性胃炎病人常有消化不良及食欲減退等癥狀；潰瘍性結腸炎及腸息肉也可引起便血；鼻息肉和偏頭痛也可引起單側鼻塞及頭痛；在血絲蟲流行區，也可因血絲蟲病而引起乳糜血尿，等等。總之，有上述警號或癥狀中的一至幾項，不一定就是患了癌腫。不能把這些征兆看成是確診癌腫的依據，并因為有一至幾個征兆，就惶恐萬狀，舉家不安。但是，上述的警號和癥狀，又確實可能屬于某些癌腫的早期征兆，如果掉以輕心，往往造成延誤診斷和治療。

　　四、常見癌癥的早期征兆

　　１食管癌：吞咽食物有遲緩、滯留或輕微梗噎感，可自行消退，但數日后又可出現，反復發作，并逐漸加重。或在吞口水或吃東西時，總感覺胸骨有定位疼痛。平時感覺食管內有異物且與進食無關，持續存在，喝水及咽食物均不能使之消失。

　　２胃癌：突然出現原因不明的消化不良癥狀，而且比較頑固、進展快；突出的表現為食欲迅速下降、食后腹部飽脹感及不適感，同時，體重明顯降低。或者，過去沒出有胃痛（“心窩痛”）的人，突然出現反復的胃痛；以前雖有胃痛，但近來疼痛的強度、性質、發作的時間突然改變，且原來治療有效的藥物變得無效或欠佳。

　　３大腸癌：凡３０歲以上的人出現腹部不適、隱痛、腹脹、大便習慣發生改變，出現便秘、腹瀉或者交替出現，有下墜感，且大使帶血，繼而出現貧血，疲乏無力，腹部摸到腫塊，應考慮大腸癌的可能。其中沿結腸部位呈局限性、間歇性隱痛是結腸癌的第一個報警信號。下墜感明顯伴大便帶血，則是直腸癌的信號（大腸癌包括結腸癌和直腸癌）。

　　４肝癌：早期肝癌無特異性癥狀，如有亦多是癌前疾病的一些復雜表現。但是如果慢性肝炎或肝硬化的病人，右上腹或肝區出現刺痛或疼痛加劇，身體不適，食欲減退，進行性消化不良，伴有頑固性腹瀉及體重明顯下降時，應高度警惕。

　　５鼻咽癌：鼻咽癌的早期征兆有一個共同特點，就是癥狀（和體征）多發生于單側。單側涕血（指擤出）、單側鼻血、單側耳鳴、單側聽力下降、單側頭痛、單側頸淋巴結腫大。

　　６腦腫瘤：主要表現為頭痛和嘔吐。頭痛很特別，往往是在清晨醒來時頭痛最重，起床后可逐漸減輕，以前額、后枕部及兩側明顯。頭痛多伴噴射狀嘔吐，與進食無關，尤其是疼痛劇烈時，而嘔吐后頭痛即減輕。

　　７肺癌：咳嗽是肺癌的早期癥狀，其特點是以陣發性刺激性嗆咳為主，有咳不凈的感覺，一般無痰或只有少量白色泡沫痰，繼發感染可出現膿痰。如經抗炎治療２周后無改善，應警惕肺癌的可能。或在原有慢性咳嗽基礎上出現咳嗽性質改變，甚至伴有“氣管鳴”、“氣短”應予注意。肺癌的另一警號是間斷性反復少量血痰，或痰中帶血絲。此外，還出現胸背痛、胸悶、發熱等癥狀。

　　８乳腺癌：乳房發生異常性變化，如摸到拉厚或包塊、脹感、出現微凹（“酒窩征”）皮膚變粗發紅，乳頭變形、回縮或有鱗屑等，疼痛或壓痛，非哺乳期婦女突然出現單側乳頭流水（乳樣、血樣、水樣液體）。

　　９宮頸癌：宮頸癌的早期癥狀主要有以下幾方面。

　　.性交、排便、活動后陰道點滴狀出血、血液混在陰道分泌物中。開始出現量少，常自行停止。

　　.不規則陰道出血，尤其是停經多年又突然陰道出血。

　　.白帶增多，呈血性或洗肉水樣。

　　.下腹部及腰部疼痛。出現上述其中一項以上者都要及時進一步檢查。重點是不規則陰道出血，接觸性出血和白帶過多。

　　10白血病：發熱、出血、貧血是（急性）白血病的三大早期癥狀。發熱為37.5℃－38.5℃常提示有感染，如皮膚、呼吸道、腸道、口腔、泌尿系統等部位炎癥。出血可發生在任何部位，但以皮下、口腔、鼻、牙齦等處常見。出血程度可由瘀點、瘀斑以至口、鼻腔大出血。貧血是因為紅系造血障礙和出血所致，且演進迅速，病人面色蒼白。此外，可出現淋巴結腫大和骨關節疼痛，有特征意義的是胸骨輕壓痛。

　　五、自我檢查

　　除掌握上述癌癥的報警信號外，學會自我檢查方法，更有利于早期發現癌癥。

　　怎樣進行自我檢查呢？

　　.最少每月一次自行觸摸頸部、腋窩、腹股溝等處，檢查是否有腫志的淋巴結（一般認為，小于花生米大小的淋巴結屬于正常），腫大淋巴結質地如何，是否固定，有無壓痛。

　　.長期咳嗽時，應注意咳出的痰中是否有血絲摻雜，注意咳嗽的時間、胸痛的部位、血量的多少、血絲的顏色等。

　　.食欲不振并出現消瘦、上腹痛時，若伴有惡心嘔吐，要注意觀察嘔吐物中是否帶有黑褐色內容，注意觀察大便是否呈柏油關或帶血，大便的形狀是否有改變。

　　.女性每天或每周觀察白帶是否混有血性分泌物，白帶是否帶有腥臭味。

　　.每天大、小便的習慣有無改變。特別注意大便時有無疼痛感、下墜感及糞便的外形有無改變。小便時觀察射程是否縮短，有無白色分泌物排出，有無血尿，會陰部是否有不適感等。

　　.長期原因不明發熱時，應注意測量體溫，每日４次，早、中、晚、夜間各一次，連續三天，并做記錄。必要時查血常規、血沉等。

　　.男性應注意陰莖包皮是否過長，尿道口處是否有潰瘍結節，陰莖冠狀溝是否有易出血的菜花樣腫物。

　　.劇烈活動后出現四肢疼痛且活動受限制時，應注意四肢關節有無腫脹，皮下是否可觸摸到腫物。若四肢長骨部位出現無痛生腫塊，應及時去醫院骨科就診。

　　.隨時注意身體表面各部位的黑痣變化，看看是否在短時間內生長迅速、破潰。

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