導讀：留可然治療復發(fā)性低度惡性非霍奇金淋巴瘤療效確切。選用苯丁酸氮芥單藥治療，結果近期療效高，中位無病生存期為11個月，安全性好。

    留可然屬氮芥類衍生物，具有雙功能烷化劑作用，可形成不穩(wěn)定的乙撐亞胺而發(fā)揮其細胞毒作用，干擾DNA和RNA的功能。在常規(guī)劑量下，其毒性較其他任何氮芥類藥物小。對增殖狀態(tài)的細胞敏感，特別對G1期與M期的作用最強，屬細胞周期非特異性藥物。對淋巴細胞有一定的選擇性控制作用。

    留可然口服吸收完全，生物利用度高，在1小時內，肝臟可達最高的組織濃度。其代謝產物苯乙酸氮芥于用藥后2～4小時在血漿中達峰值，其血漿濃度與原形相當，半衰期1～2小時，藥時曲線下面積大，具有雙功能烷化劑作用。24小時內60%的藥物隨尿排出，其中大部分為苯丁酸氮芥和苯乙酸氮芥的水解物。部分的藥物分子有親脂肪特性而儲存于脂肪中，從而延長本品的臨床作用時間。

    37例既往曾接受多種常規(guī)方案化療的低度惡性非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者，在病情再次快速出現(xiàn)進展時，選用苯丁酸氮芥單藥治療取得較好的療效。所有患者均經(jīng)病理學診斷，其中B細胞來源27例，T細胞來源10例。使用過2—5種化療方案（包括CHOP，IMVP16，DHAP，IVAC，MINE），累計中位療程數(shù)為11個周期。苯丁酸氮芥單藥治療0．15mg／kg，1次／d，持續(xù)口服3個月后，評價近期療效，臨床受益患者以2mg／d口服維持治療12個月。

    結果顯示，應用苯丁酸氮芥治療復發(fā)難治性低度惡性NHL的近期療效高，中位無病生存期（DFS）為11個月，毒副反應主要表現(xiàn)在可耐受的Ⅰ-Ⅱ度消化道反應和骨髓抑制。說明苯丁酸氮芥單藥口服維持治療復發(fā)難治性低度惡性NHL有確切療效。毒副反應可耐受，安全性好。是廣大患者值得信賴的良藥。

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