導讀:希羅達是第一個獲FDA批準的口服型化療藥物,是這一名單上的“老藥”之一,在美國上市的十多年其銷量增長日趨放緩。但在2010和2011兩年,由于競爭對手在乳腺癌藥物市場上的競爭力不足,其銷量分別得到了13%和19%的增長。希羅達是胃腸道腫瘤患者的福音,本文就希羅達的功能主治向廣大患者做簡單介紹,希望能給患者提供幫助。
希羅達通用名
卡培他濱片,其主要成份卡培他濱。本品為腸溶糖衣片,除去包衣后顯黃色;氣微香,味苦。希羅達是胃腸道腫瘤患者的新希望,主要的適應癥有以下幾種:
結腸癌輔助化療:卡培他濱適用于Dukes’ C期、原發腫瘤根治術后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨治療的結腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無病生存期(DFS)不亞于5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯合方案(5-FU/LV) 。卡培他濱單藥或與其他藥物聯合化療均不能延長總生存期(OS),但已有試驗數據表明在聯合化療方案中卡培他濱可較5-FU/LV改善無病生存期。
直腸癌:當轉移性
結直腸癌患者首選單用氟嘧啶類藥物治療時,卡培他濱可用作一線化療。卡培他濱與其他藥物聯合化療時,生存期優于5-FU/LV單藥化療。目前尚無證據證實卡培他濱單藥化療的生存期優勢。
乳腺癌聯合化療:卡培他濱可與多西
紫杉醇聯合用于治療含蒽環類藥物方案化療失敗的轉移性乳腺癌。
乳腺癌單藥化療:卡培他濱亦可單獨用于治療對紫杉醇及含蒽環類藥物化療方案均耐藥或對紫杉醇耐藥和不能再使用蒽環類藥物治療(例如已經接受了累積劑量400 mg/m阿霉素或阿霉素同類物)的轉移性乳腺癌患者。耐藥的定義為治療期間疾病繼續進展(有或無初始緩解),或完成含有蒽環類藥物的輔助化療后6個月內復發。
胃癌:卡培他濱適用于不能手術的晚期或者轉移性胃癌的一線治療。
希羅達嚴重副反應或對氟脲嘧啶(卡培他濱的代謝產物)有過敏史者禁用。一般不良反應:常有疲乏但嚴重者極少見。其他常見的副反應為粘膜炎、發熱、虛弱、嗜睡等,但均不嚴重。
腸道腫瘤發生于小腸和大腸的良性、惡性腫瘤。臨床表現因腫瘤發生的性質和部位而異。一般來說,良性腫瘤可無癥狀或癥狀很輕。有的惡性腫瘤早期也無明顯癥狀,從而影響診斷、治療和預后。腸道腫瘤中,
小腸腫瘤的發病率較食管、胃和大腸等部位為低。通過X射線造影、消化道內窺鏡檢查和活組織檢查等方法可確診。治療宜手術切除。良性腫瘤預后好。
在小腸腫瘤中,惡性腫瘤多于良性腫瘤。良性腫瘤較常見的有平滑肌瘤、脂肪瘤和腺瘤,血管瘤比較少見,而神經纖維瘤、纖維瘤、纖維肌瘤等更為罕見;惡性腫瘤中以
惡性淋巴瘤、腺癌、平滑肌肉瘤等較為多見。腫瘤可以發生于小腸的任何部位,其中腺瘤和類癌多見于十二指腸,其他腫瘤則多見于回腸和空腸。腫瘤多為單發,但也可多發,惡性腫瘤多發性病變常為腸外原發病灶轉移所致。
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