目前,腫瘤的確切病因尚未明了,直腸癌也是如此,但人們還是注意到與下列因素有關(guān)。直腸息肉:尤其是家族性息肉疾病和絨毛狀腺瘤的癌變率最高,單個息肉(腺瘤)直徑大于1.5厘米的癌變率明顯增加。直腸慢性炎癥:長期的慢性潰瘍性腸炎由于粘膜反復(fù)破壞與修復(fù),較容易癌變。膳食因素:近年來人們的生活水平不斷提高,食物過于精細(xì),研究表明脂類肉食及低渣膳食者的糞便中甲基膽蒽增多,食物中纖維少易便秘,使高濃度的甲基膽蒽與直腸粘膜接觸時間延長,增加了致癌作用。其他眾多的不定因素:如遺傳、環(huán)境、衛(wèi)生等也有可能與此病發(fā)病率增高有關(guān)。
早期的直腸癌可毫無癥狀或僅有一些蛛絲馬跡的癥狀,歸納為:排便習(xí)慣的改變,如腹瀉、便秘,或腹瀉便秘交替出現(xiàn)。大便性狀的改變,如糞便中可件有少許血跡,或鮮紅,或淡紅暗紅,有時伴有粘液,或有異味,以及糞便有溝槽等。偶有下腹部隱痛不適,但到了中晚期,上述癥狀不但明顯,并可能出現(xiàn)腹塊,而且還伴有消瘦,貧血,發(fā)熱及因腫瘤而引起的腸道梗阻癥狀,甚至出現(xiàn)癌轉(zhuǎn)移的關(guān)聯(lián)癥狀。
直腸癌是可以做到早期診斷的,首先對有上述癥狀者應(yīng)立即去醫(yī)院,醫(yī)生會根據(jù)情況作相關(guān)檢查,最常用的是3“P”檢查,即直腸指檢(Palpation),直腸鏡檢(Proctoscopy),活組織檢查(Panchbiopsy)。3“P”中以直腸指檢最為重要,曾有資料統(tǒng)計,約80%的直腸癌可在指檢中被發(fā)現(xiàn),而在誤診的直腸癌病人中約有80%是由于未作直腸指檢,兩個80%的數(shù)字是值得我們深思的。另外,X線鋇灌腸檢、B超、CT、核磁共振、糞便、血液等都可選擇檢查,對疑有肝轉(zhuǎn)移者再可選用同位素檢查,癌腫侵及肛管而有腹股溝淋巴結(jié)腫大者,應(yīng)作淋巴結(jié)活檢。應(yīng)強(qiáng)調(diào):中老年人,甚至是青年人最好每年作一次健康檢查,是對此病最有效的早期診斷。
知道了直腸癌的發(fā)病特點(diǎn),了解了早期診斷的重要性,那么我們就可以從容以對了。
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