直腸癌按組織病理學分類，可分成如下幾種　
 1．腺上皮癌
　　(1)乳頭狀腺癌：腫瘤組織全部或大部分呈乳頭狀結構，發生率為0.8％一18.2％。
　　(2)管狀腺癌：腫瘤組織形成腺管狀結構，發生率為66．9％一82．1％。此型又可分為三級， ①高分化腺癌；②中分化腺癌；③低分化腺癌。
　　(3)粘液腺癌：癌細胞分泌大量粘液并形成"粘液糊"。
　　(4)印戒細胞癌：腫瘤由印戒細胞構成，無腺管狀結構。
　　(5)未分化癌：癌細胞彌漫成片或呈團塊狀浸潤性生長，不形成腺管或其他組織結構。
　　(6)腺鱗癌：亦稱腺棘細胞癌，此類腫瘤細胞中的腺癌與鱗癌成分混雜相間存在。
　　2．鱗狀細胞癌 癌中以鱗狀細胞為主。
　　3．類癌 起源了神經脊來源的神經內分泌細胞，也可由腺上皮衍化而來。
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