左甲狀腺素鈉為人工合成的四碘甲狀腺原氨酸的鈉鹽，作用與應用與甲狀腺片相似，口服吸收50%，起效緩慢，平穩，近似于生理激素，雷替斯左甲狀腺素鈉適用于甲狀腺激素的替代治療。適用于單純性甲狀腺腫，及甲狀腺切除手術后服用，可以預防甲狀腺腫的復發，還可作為各種原因引起的甲狀腺機能減退的補充治療等。

　　目的：觀察左甲狀腺素鈉治療老年原發性甲狀腺功能減退癥的療效及不良反應。

　　方法：86例原發性甲狀腺功能減退老年患者，隨機分為治療組：43例，采用左甲狀腺素鈉50—100μg口服，1次／d；對照組：43例，采用干甲狀腺片治療80-100mg口服，2～3次／d，兩組均治療6個月。分別于治療前后觀察血清游離三碘甲腺原氨酸（FT3）、游離甲狀腺素（FT4）、促甲狀腺激素（TSH）、總膽固醇（CHO）、三酰甘油（TG）變化，對比兩組臨床療效，觀察治療不良反應。另選30例健康志愿者做為正常對照組。結果治療前，治療組及對照組的FT3、FT4均顯著低于正常對照組，而TSH、CHO、TG均高于對照組（P〈0．01）。治療后，治療組及對照組的FT3、FT4均顯著高于治療前，且TSH、CHO、TG均明顯下降（P〈0．01）。治療后，治療組的FT3、FT4明顯高于對照組，且TSH、CHO、TG均明顯低于對照組（P〈0．05）。治療組總有效率為95．3％，對照組的總有效率為79．1％，兩者比較差異有統計學意義（P〈0．05）。

　　不良反應：治療組心動過速2例、胃腸不適1例；對照組組：心絞痛過速5例、胃腸不適1例、頭痛1例、過敏反應1例。

　　結論：左甲狀腺素鈉治療老年甲狀腺功能減退癥可改善脂代謝，臨床療效優于服用甲狀腺素片，無明顯不良反應。（來源：《四川醫學》 2009年 第4期 作者：鄭偉東《左甲狀腺素鈉治療老年甲狀腺功能減退癥的療效觀察》）

　　百濟藥師溫馨提醒，副作用同甲狀腺片。對老年病人及重度或長期甲狀腺機能減退的病人，應從小劑量開始，并緩慢增加服用劑量。禁用于各種原因引起甲狀腺機能亢進病人。

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