夏枯草為唇形科植物夏枯草Prunella vulgaris L.的干燥果穗,味辛、苦,性寒,有降糖、降壓、抗菌、抗病毒、抗炎、抗腫瘤及活血化瘀等功效。由于其重要的藥用價值和廣泛的藥理作用,因此越來越多地引起人們的關注。多年來,國內外學者對夏枯草進行了大量的研究,筆者現就近年來國內外對夏枯草的藥理研究狀況作一概述。

　　1 藥理作用

　　1.1 降血糖

　　夏枯草具有明顯的降血糖作用。夏枯草醇提物可降低正常小鼠和四氧嘧啶糖尿病模型小鼠血糖水平,可對抗腎上腺素升高血糖作用,并具有改善糖耐量、增加肝糖元合成的作用。劉氏等[1]認為,其機制可能與促進胰島素分泌或增加組織對糖轉化利用有關。Zheng J等[2]認為,夏枯草提取物可能通過提高體外胰島素的敏感性,有效降低小鼠血糖,能增強格列本脲的降血糖作用。李氏等[3]采用鏈脲菌素(Strepotozotocin,STZ)尾靜脈注射得到糖尿病模型小鼠,分別以含生藥量8、4 g/kg醇提物、格林苯脲或純凈水進行灌胃實驗,發現夏枯草提取物具有抑制糖尿病小鼠血糖升高的作用,并呈現明顯的量效關系,作用效果以高劑量為佳。其降糖機理可能與夏枯草提取物通過修復β細胞使胰島素分泌增加或調節組織糖脂代謝有關。

　　1.2 降血壓

　　夏枯草提取物能有效降低血壓。孫氏等[4]研究發現,夏枯草氯仿提取物、正丁醇提取物和乙酸乙酯提取物可使去甲腎上腺素引起的家兔胸主動脈收縮曲線右移,且使其最大收縮幅度變小。王氏等[5]從夏枯草中提取夏枯草總皂苷進行靜脈注射,結果顯示,麻醉大鼠的舒張壓和收縮壓有顯著下降。臨床上,夏枯草復方制劑用于治療高血壓病取得了良好的效果。具有明顯降壓效應的三草降壓湯[6](夏枯草、益母草、龍膽草),在服藥后1 h即出現血壓下降,并在1～4 h內保持較穩定的降壓效果,6 h時后血壓才開始回升。

　　1.3 降血脂

　　夏枯草可防止動脈粥樣硬化。四安膠囊[7](夏枯草、水蛭、黃連等)可調節多種動物血脂比例,使乳幼大白鼠、糖尿病家兔模型的甘油三脂(TG)、極低密度脂蛋白(VLDL)和血脂指數降低；使糖尿病模型兔的總膽固醇(TCH)、低密度脂蛋白(LDL)及載脂蛋白B(APOB)顯著降低；使乳幼大白鼠的高密度脂蛋白(HDL)升高,并可降低動脈粥樣硬化模型兔的氧化修飾低密度脂蛋白(oxLDL)、脂蛋白a(LPa)。李氏等[3]研究表明,夏枯草提取物能顯著降低糖尿病小鼠血清TG、膽固醇、低密度脂蛋白含量并提高高密度脂蛋白含量。

　　1.4 抗菌及抗病毒

　　夏枯草水煎劑有廣譜抗菌活性。醇提物中的水溶部分對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、銅綠假單胞菌、枯草桿菌、青霉和黑曲霉均有抗菌抑菌作用。王氏等[8]采用關蝶法進行了對耐藥金黃色葡萄球菌的敏感性試驗,結果顯示,夏枯草對耐藥金黃色葡萄球菌的抑菌環大于鹽酸萬古霉素。桂氏等[9]采用蘇通氏培養基進行研究發現,夏枯草水煎劑具有體外抗結核桿菌的作用。白氏等[10]研究發現,夏枯草水提物雖有一定的抑制結核分枝桿菌生長的作用,但其乙醇提取物表現出更明顯抑菌活性,認為夏枯草中不僅存在著水溶性的抗結核成分,另外還有些極性小的成分具有協同抑制結核桿菌的效果。

　　夏枯草多糖[11-12]具有抗皰疹病毒1和皰疹病毒2作用。姜氏等[13]認為,夏枯草多糖用于單純性皰疹的治療作用,可能不是由對病毒的直接作用引起的,而是促進淋巴細胞轉化增殖和誘生干擾素等免疫調節作用的結果。Lawrence等[14]則認為,夏枯草多糖是通過降低抗原的表達而起到抗皰疹病毒作用的。夏枯草提純物[15]還可抑制HIV-1在淋巴細胞MT-4、單核細胞U937、外周血單核細胞內的復制。Kageyama S等[16]研究發現,夏枯草提取物對HIV逆轉錄過程有抑制作用。

　　1.5 抗炎及對免疫系統作用

　　夏枯草對早期炎癥反應有顯著的抑制作用。陳氏等[17]根據《中華人民共和國藥典》“夏枯草膏”改劑型制成的新中藥制劑——夏枯草口服液,用其連續給小鼠灌胃7 d,均能顯著抑制巴豆油所致小鼠耳腫脹,對大鼠角叉菜膠性和蛋清性足腫脹模型及大鼠棉球肉芽腫均有明顯的抑制作用。

　　國內研究認為,夏枯草可能是一免疫調節劑。用夏枯草注射液皮下注射,可使動物胸腺、脾臟明顯萎縮,腎上腺明顯增大；腹腔注射后,血漿皮質醇水平顯著升高。夏枯草和紅糖組成的夏枯草膠囊[18]可治療潰瘍性結腸炎,其作用機制可能是通過上調外周血T淋巴細胞亞群值而調節免疫作用。國外也有研究發現,從夏枯草中提取的熊果酸、2α-羥基熊果酸、樺木酸及2α,3α-二羥基烏蘇-l2烯-28酸具有明顯的抗過敏、抗炎活性,其中后者對經培養的RBL-2H3細胞中β-氨基己糖苷酶的釋放有顯著的抑制作用,并呈現出量效關系[19]。

　　1.6 抗突變、抗腫瘤

　　夏枯草具有良好的抗腫瘤作用。Horikawa K等[20]研究發現,夏枯草屬植物對苯并芘、1,6二硝基苯并芘和3,9二硝基熒蒽的致癌、致突變作用有明顯的拮抗作用。王氏等[21]經體外癌細胞凋亡實驗,提示該藥能誘導SGC27910癌細胞的凋亡,其作用點可能在G1和G2細胞生長間隙之間。體內抑瘤實驗報告,還提示了夏枯草中所含有的熊果酸及其衍生物對P388、L1210和人體肺腫瘤細胞A2549均具有顯著細胞毒作用[22]。周氏等[23]應用夏枯草注射液胸腔內注射治療支氣管肺癌胸水患者78例,結果療效優于欖香烯,明顯優于順鉑和VP16化療組,且夏枯草組副作用明顯小于欖香烯和化療組。

　　1.7 抗氧化

　　夏枯草提取物能加強血液和肝臟中的抗氧化劑抗氧化功能[24]。通過體外化學模擬,張氏[25]研究發現,夏枯草多糖具有抗氧化性,夏枯草多糖對·O2-、·OH二種自由基及亞硝酸根離子具有一定的清除能力,具有防止膜脂質過氧化,減少紅細胞溶血和降低脂質過氧化產物丙二醛的生成量的作用。Psotová等[26]研究發現,夏枯草乙醛提取物可能是對抗心肌細胞膜免受自由基的損害,對抗化療藥物阿霉素引起的心肌細胞毒性,其療效明顯高于陽性對照組右拉唑安(Dexrazoxan)。近年來研究表明,夏枯草可能通過抗氧化起到防癌抗癌作用。

　　1.8 活血化瘀

　　夏枯草能明顯延長寒凝氣滯急性血瘀模型大鼠的凝血酶原時間、縮短血漿優球蛋白溶解時間,對血液流變學部分指標有改善作用[27]。以夏枯草為君藥具有化瘀消痰、軟堅散結功效的異位膠囊[28],治療實驗性子宮內膜異位癥的家兔模型,結果發現,兔異位子宮內膜腺體減少,腺腔變小,腺上皮及表面上皮呈柱狀或立方形,間質稀疏；并且發現異位膠囊治療組動物的低切全血粘度、血漿粘度、紅細胞壓積、血沉與對照組相比有顯著性差異。王氏等[5]從夏枯草中提取夏枯草總皂甙對麻醉大鼠冠脈結扎后4 h,40 mg/kg腹腔注射,結果顯示,心肌梗死范圍較對照組有縮小。

　　2 結語

　　夏枯草資源豐富,藥理作用廣泛,有重要的臨床應用價值和開發利用價值。但對于夏枯草的藥理作用研究還有待深入,如夏枯草降血糖的具體機理,雖然有很多假說,但都未有明確實驗數據證明。

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