腎癌患者的主訴和臨床表現多變，容易誤診為其他疾病。腎位置隱蔽，與外界主要的聯系是尿，因此血尿是發現腎癌最常見的病狀，但血尿的出現必須在腫瘤侵入腎盂后方有可能，因此已不是早期病狀。多年來，把血尿、疼痛和腫塊稱為腎癌的“三聯征”，大多數病人就診時已具有1個～2個病狀，三聯征俱全者占10%左右，很少有可能治愈。

    腎癌的三大癥狀是血尿、疼痛和腫塊。尤其是無痛性血尿是最早出現的癥狀，常不被人們重視。現分述如下：

  （1）血尿：多為突發的肉眼全程血尿，不伴有疼痛或任何不適癥狀，常呈間歇性發作，可自行停止而不被注意；在直至多次反復發作，才去醫院檢查；此時，反復發作說明腫瘤醫`學教育網 搜集整理已侵犯腎盂和腎盞，已非屬早期。如果第一次血尿便引起重視，及早就醫，治療可獲得較好的效果。

  （2）腰痛：是因為腫瘤增大牽扯腎包膜壓迫周圍神經、肌內組織的結果。多為腰或上腹部鈍痛，偶有血凝塊經輸尿管排出時堵塞而發生劇烈的絞痛，易被誤認為是腎或輸尿管的結石而延誤診治。

  （3）腰部腫塊：腫瘤組織生長到相當大時病人取側臥位，可在腰部或上腹部摸到腫塊。如腫塊與周圍組織粘連、固定、不易推動，多已屬晚期。

    腎癌常伴隨有其它非泌尿系癥狀，—如乏力、精神不振、食欲減退、消化不良、惡心、便秘，另外還有發熱、消瘦、貧血、肝功能異常等。發現以上癥狀應立即去醫院檢查，檢查項目：分述如下：

  （1）尿常規的檢查：腎癌患者約10％-20％只有顯微鏡下：血尿而無肉眼可見的血尿，血尿間歇期間仍有鏡下血尿，故不能只憑肉眼觀察，應送尿標本做顯微醫`學教 育網搜集整理鏡檢查。

  （2）B超檢查：此項檢查安全方便，它能發現在臨床淌未出現任何癥狀的1-2厘米大小的早期腎癌。定性和定位的準確率達93.3％。因此，僅做一項簡單B超檢查便可初步診斷。

  （3）CT及核磁共振檢查：它能顯示腫瘤不同的密度及各層斷面的圖像，以及腫瘤侵及或轉移至周圍組織和鄰近器官的程度。為手術治療提供重要依據。

  （4）泌尿系統造影：包括靜脈腎盂造影、腎盂逆行造影。當癌癥未壓迫腎引流系統時，泌尿系造影就難有所發現。如果已侵犯腎引流系統或有不通時，則可顯示腎盂腎盞變形、狹窄、拉長或充盈缺損。如果腫瘤大，破壞嚴重時，在排泄性造影不明顯。

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