導(dǎo)讀：當(dāng)晚期癌癥發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí)，骨骼是常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移位置之一。骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生由血行播散造成的。高發(fā)部位有骨盆、肋骨、椎骨和近端長(zhǎng)骨。疼痛是最常見(jiàn)的肺癌的癥狀。骨膜炎癥和增厚是造成疼痛的根源。注射用唑來(lái)膦酸可以緩解疼痛，惡性腫瘤溶骨性骨轉(zhuǎn)移引起的骨痛。

　　唑來(lái)膦酸的藥理作用主要是抑制骨吸收，其作用機(jī)制尚不完全清楚，可能與多方面作用有關(guān)。唑來(lái)膦酸在體外可抑制破骨細(xì)胞活動(dòng)，誘導(dǎo)破骨細(xì)胞調(diào)亡，還可通過(guò)與骨的結(jié)合阻斷破骨細(xì)胞對(duì)礦化骨和軟骨的吸收。唑來(lái)膦酸還可以抑制由腫瘤釋放的多種刺激因子引起的破骨細(xì)胞活動(dòng)增強(qiáng)和骨鈣釋放。

　　注射用唑來(lái)膦酸靜脈滴注。成人每次4mg(1支)，用100ml 0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋后靜脈滴注，滴注時(shí)間應(yīng)不少于15分鐘。每3～4周給藥一次或遵醫(yī)囑。

　　注射用唑來(lái)膦酸最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是發(fā)熱，其他不良反應(yīng)主要包括：乏力、胸痛、腿浮腫、結(jié)膜炎,惡心、嘔吐、便秘、腹瀉、腹痛、吞咽困難、厭食,低血壓,貧血、低鉀血癥、低鎂血癥、低磷血癥、低鈣血癥、粒細(xì)胞減少、血小板減少、全血細(xì)胞減少,骨痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛；腎臟：血清中肌酸酐值升高等等（與給藥的時(shí)間有關(guān)）；唑來(lái)膦酸的毒副反應(yīng)多為輕度和一過(guò)性的，大多數(shù)情況下無(wú)需特殊處理會(huì)在24~48小時(shí)內(nèi)自動(dòng)消退。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒：對(duì)注射用唑來(lái)膦酸或其它雙膦酸鹽類(lèi)藥物過(guò)敏的患者禁用； 嚴(yán)重腎功能不全者不推薦使用；孕婦及哺乳期婦女禁用。

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