復(fù)方環(huán)磷酰胺片對治療
淋巴癌具有一定的效果。復(fù)方環(huán)磷酰胺片作為一種腸溶衣片,其吸收效果好,能極大的改善患者體質(zhì),提高患者生存質(zhì)量。那么,復(fù)方環(huán)磷酰胺片使用后會有什么不良反應(yīng)?
復(fù)方環(huán)磷酰胺片為復(fù)方制劑,適用于惡性
腫瘤、
多發(fā)性骨髓瘤、淋巴細胞
白血病、神母細胞瘤、乳癌以及各種肉瘤及
肺癌等。復(fù)方環(huán)磷酰胺片在體外無抗腫瘤活性,進入體內(nèi)后先在肝臟中經(jīng)微粒體功能氧化酶轉(zhuǎn)化成醛磷酰胺,而醛磷酰胺不穩(wěn)定,在腫瘤細胞內(nèi)分解成磷酰胺氮芥及丙烯醛,磷酰胺氮芥對腫瘤細胞有細胞毒作用。
那么,復(fù)方環(huán)磷酰胺片使用后會有什么不良反應(yīng)?
服用復(fù)方環(huán)磷酰胺片可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)有:
1.骨髓抑制為最常見的毒性,白細胞往往在給藥后10~14天最低,多在第21天恢復(fù)正常,血小板減少比其他烷化劑少見;常見的副反應(yīng)還有惡心、嘔吐。嚴重程度與劑量有關(guān)。
2.環(huán)磷酰胺的代謝產(chǎn)物可產(chǎn)生嚴重的出血性膀胱炎,大量補充液體可避免。本品也可致膀胱纖維化。(膀胱頸纖維化(又叫膀胱頸纖維性攣縮),通常繼發(fā)于炎癥的病變,發(fā)病年齡較輕,40~50歲出現(xiàn)癥狀,臨床表現(xiàn)與
前列腺增生相似,但直腸指診或B超顯示前列腺體積不大,即使有輕度增大,也不是引起梗阻的主要原因。)
3.當(dāng)大劑量環(huán)磷酰胺(按體重50mg/kg)與大量液體同時給予時,可產(chǎn)生水中毒,可同時給予呋塞米以防止。
4.環(huán)磷酰胺可引起生殖系統(tǒng)毒性,如停經(jīng)或精子缺乏,妊娠初期給藥可致畸胎。
服用復(fù)方環(huán)磷酰胺片期間須定期檢查白細胞計數(shù)及分類、血小板計數(shù),腎功能,肝功能及血清尿酸水平。腎功能損害時,環(huán)磷酰胺的劑量應(yīng)減少至治療量的1/2~1/3。白血病、淋巴瘤病人出現(xiàn)尿酸性
腎病時,可采用以下的方法預(yù)防:大量補液、堿化尿液及(或)給予別嘌醇。當(dāng)腫瘤細胞浸潤骨髓或以往的化療或放射治療引起嚴重骨髓抑制,環(huán)磷酰胺的劑量應(yīng)減少至治療量的1/2~1/3。
腫瘤科藥師溫馨提醒:
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