導(dǎo)讀:宮頸癌在女性生殖器官癌瘤中占首位,而且是女性各種惡性腫瘤中最多見的癌瘤, 在世界各地都有發(fā)生,是人體最常見的癌瘤之一。
宮頸癌原位癌及早期浸潤癌常無任何癥狀,多在普查中發(fā)現(xiàn)。宮頸癌應(yīng)該如何治療? 子宮頸癌的處理分非典型增生,原位癌、鏡下早期浸潤癌、浸潤癌。其治療原則如下:
1.不典型增生:活檢如為輕度非典型增生者,暫按炎癥處理,半年隨訪刮片和必要時再作活檢。病變持續(xù)不變者可繼續(xù)觀察。診斷為中度不典型增生者,應(yīng)適用激光、冷凍、電熨。對重度不典型增生,一般多主張行全子宮切除術(shù)。如迫切要求生育,也可在錐形切除后定期密切隨訪。
2.原位癌:一般多主張行全子宮切除術(shù),保留雙側(cè)卵巢;也有主張同時切除陰道1~2cm者。近年來國內(nèi)外有用激光治療,但治療后必須密切隨訪。
3.鏡下早期浸潤癌:一般多主張作擴大全子宮切除術(shù),及l(fā)~2cm的陰道組織。因鏡下早期浸潤癌淋巴轉(zhuǎn)移的可能性極小,不需消除盆腔淋巴組織。
4.浸潤癌:治療方法應(yīng)根據(jù)臨床期別,年齡和全身情況,以及設(shè)備條件。常用的治療方法有放射、手術(shù)及化學(xué)藥物治療。一般而言,放療可適用于各期患者;Ⅰb至Ⅱa期的手術(shù)療效與放療相近;宮頸腺癌對放療敏感度稍差,應(yīng)采取手術(shù)切除加放療綜合治療。
手術(shù)治療采用廣泛性子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)消除。切除范圍包括全子宮、雙側(cè)附件、陰道上段和陰道旁組織以及盆腔內(nèi)備組淋巴結(jié)(子宮頸旁、閉孔、髂內(nèi)、髂外、髂總下段淋巴結(jié))。手術(shù)要求徹底、安全、嚴格掌握適應(yīng)征、防止并發(fā)癥。
放射治療可應(yīng)用于各期宮頸癌,放射范圍包括子宮頸及受累的陰道、子宮體、宮旁組織及盆腔淋巴結(jié)。
化學(xué)治療到目前為止子宮頸癌對大多數(shù)抗癌藥物不敏感,晚期患者可采用化療、放療等綜合治療。化療藥物可采用5-氟脲嘧啶,阿霉素等進行靜脈或局部注射。
百濟藥師溫馨提醒:宮頸癌的治療癌瘤患者經(jīng)治療后臨床癥狀與體征均消失,但經(jīng)過6個月以上又出現(xiàn)癌征者謂之復(fù)發(fā)。因此,患者于治療后一年內(nèi)應(yīng)每月檢查一次,第二年每2個月檢查一次。以后每6個月檢查一次。每次均應(yīng)作詳細的盆腔檢查及陰道涂片。