嚴(yán)重骨髓抑制禁用鹽酸拓?fù)涮婵的z囊

來(lái)源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2013/1/5 1:37:00

導(dǎo)讀：鹽酸拓?fù)涮婵的z囊用于小細(xì)胞肺癌及初、中期化療失敗后轉(zhuǎn)移性卵巢癌的治療。

　　卵巢癌是卵巢腫瘤的一種惡性腫瘤，是指生長(zhǎng)在卵巢上的惡性腫瘤，其中90%～95%為卵巢原發(fā)性的癌，另外5%～10%為其它部位原發(fā)的癌轉(zhuǎn)移到卵巢。

　　鹽酸拓?fù)涮婵的z囊主要成份為鹽酸拓?fù)涮婵?鹽酸拓?fù)涮婵凳且环N喜樹(shù)堿類(lèi)似物。為拓?fù)洚悩?gòu)酶I的抑制劑。拓?fù)涮婵蹬c拓?fù)洚悩?gòu)酶I-DNA復(fù)合物結(jié)合，阻礙斷裂的DNA單鏈重新連接，抑制DNA的修復(fù)，從而影響DNA的復(fù)制。

　　鹽酸拓?fù)涮婵的z囊主藥鹽酸拓?fù)涮婵蹬c喜樹(shù)堿一樣，E環(huán)（內(nèi)酯環(huán)）遇堿可水解為無(wú)活性的羥基酸。而在酸性條件下則呈內(nèi)酯形式存在，如在PH6.0時(shí)，80％為內(nèi)酯型，進(jìn)入體內(nèi)后迅速變?yōu)殚_(kāi)環(huán)的羥基酸，約占總量的一半，二種形式均按二級(jí)指數(shù)消除�？诜o藥吸收迅速。根據(jù)上述特點(diǎn)，本品口服給藥可以提高藥效，減少副作用，口服明顯優(yōu)于靜脈注射。

　　鹽酸拓?fù)涮婵的z囊功效

　　1：拓?fù)涮婵悼诜⻊┬椭委熞痪€化療敏感的復(fù)發(fā)性小細(xì)胞肺癌與靜脈劑型療效相似或更好，且耐受性良好，服用方便，血液學(xué)毒性低；
　　2：拓?fù)涮婵悼诜⻊┬妥鳛槁殉舶┒€治療有較好療效，服用方便，血液學(xué)毒性低、且耐受性良好；
　　3：口服拓?fù)涮婵的z囊聯(lián)合順鉑是治療廣泛期小細(xì)胞肺癌安全有效的藥物。

　　鹽酸拓?fù)涮婵底畛Ｒ?jiàn)的劑量限制性毒性反應(yīng)為骨髓抑制，主要是中性粒細(xì)胞減少�？诜o藥和靜脈給藥的血液系統(tǒng)毒性主要有中性粒細(xì)胞減少、血小板減少和貧血，非血液學(xué)毒性主要有惡心、嘔吐、脫發(fā)和腹瀉。據(jù)國(guó)外口服給藥和靜脈給藥臨床研究表明，口服給藥的血液學(xué)毒性III-IV級(jí)中性粒細(xì)胞減少的發(fā)生率較靜脈給藥低�？诜o藥的非血液學(xué)毒性嘔吐、腹瀉、脫發(fā)可能較靜脈給藥多見(jiàn)。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒：鹽酸拓?fù)涮婵的z囊的禁忌1.對(duì)拓?fù)涮婵导氨酒菲渌煞萦羞^(guò)敏史的病人禁用；2.孕婦、哺乳期婦女禁用；3.患有嚴(yán)重骨髓抑制，中性粒細(xì)胞<1500個(gè)/mm3病人禁用。

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