導(dǎo)讀:肺癌患者的5年存活率與30年前相比有了很大提高,這與現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步有密切的關(guān)系。先進(jìn)儀器,使肺癌可以早檢查,早治療。與此同時,藥學(xué)水平也在不斷的提高,治療肺癌的多種分子靶向藥相繼問世。靶向治療相比傳統(tǒng)治療作用更準(zhǔn)確,副作用更小,使得抗癌而不破壞機(jī)體免疫不再是空想。靶向治療已產(chǎn)生巨大的影響,我們期望我國能充分運(yùn)用中西醫(yī)療法的優(yōu)勢,為人類最終能攻克癌癥出一份力量。
摘要 作者對25例
肺癌手術(shù)后患者應(yīng)用一個療程安康膠囊作為術(shù)后輔助治療。經(jīng)檢測,術(shù)后服藥20天和術(shù)后服藥40天相比較,后者HgB、RBC和KPS評分均有提高(P<0.05);流式細(xì)胞測定T1、T4值也有提高(P<0.01)。臨床驗(yàn)證結(jié)果表明,安康膠囊是肺癌手術(shù)后綜合治療的有效藥物之一。
為了探討安康膠囊對肺癌外科患者免疫功能的調(diào)節(jié)作用,即對T淋巴細(xì)胞亞群的影響,作者對25例肺癌術(shù)后患者進(jìn)行一個療程安康膠囊的輔助治療,觀察其近期療效和毒副作用。現(xiàn)將臨床觀察結(jié)果報告如下。
資料和方法
1995年11月至1996年4月進(jìn)行安康膠囊II期臨床研究工作,對30例肺癌術(shù)后患者服用安康膠囊。觀察服藥40天,T淋巴細(xì)胞測定資料完整者25例。25例中,男19例,女6例;年齡26-68歲,平均52.8歲。均為肺癌接受肺葉切除手術(shù),并取得病理組織學(xué)診斷;術(shù)后40天內(nèi)未同時接受其它任何治療,組織學(xué)類型:鱗癌16例,腺癌8例,低分化癌1例。TNM分期:I期占12%,II期8%,IIIA期60%,IIIB期16%,IV4%。
安康膠囊系香港畢盛醫(yī)藥國際有限公司生產(chǎn),國家衛(wèi)生部批準(zhǔn)的進(jìn)口抗癌復(fù)方中藥(批文Z95002號)。術(shù)后第3天開始服用,每次3克(6丸),每日3次,連續(xù)服完40天為一個療程,服藥總劑量360克(相當(dāng)生藥108公斤)。
為排除肺癌不同組織類型和不同病期造成的對照誤差,本研究采用患者前后自身對照發(fā)。觀察時間為術(shù)前、術(shù)后服藥20天和術(shù)后服藥40天共三次。觀察指標(biāo)包括精神狀態(tài)、食欲、睡眠、KPS評分(Karnofsky百分法)、血常規(guī)、肝功能和T淋巴細(xì)胞亞群、T細(xì)胞亞群測定。
結(jié)果
1.臨床觀察:以第一、第二次觀察為對照。第三次觀察時精神狀態(tài)改善者占80%(20例),食欲改善者占64%(16例),睡眠改善者占68%(17例);同樣對照觀察,術(shù)后服藥40天時的Hgb、RBC均有提高(P<0.05),KPS評比也提高(P<0.01)。
2.T淋巴細(xì)胞亞群檢測結(jié)果,其中T3、T4術(shù)后服藥40天,與術(shù)后服藥20天比較均有提高(P<0.01)。
討論
二十五年來,盡管在世界范圍內(nèi)對肺癌的I級、II級預(yù)防工作大力加強(qiáng),抗癌新藥與新技術(shù)頻頻垂西安,然而環(huán)境污染和不良生活習(xí)慣兩大因素影響人類,結(jié)果造成大多數(shù)國家的肺癌發(fā)病率和死亡率不斷增加,已成為惡性腫瘤之首。
癌癥至今尚未找到真正發(fā)病原因。目前臨床治療仍處于對癥治療階段,其療效不盡人意。肺癌總五年生存率為6-13%。即使最佳的手術(shù)為主多學(xué)科綜合治療,也只有33%的患者活過5年。臨床醫(yī)師希望現(xiàn)有治療手段外,能有更多的免疫增強(qiáng)性治療的出現(xiàn),以利肺癌術(shù)后綜合治療,提高其術(shù)后五年生存率。
安康膠囊(HOPEFUL STAR),海外商品名為“生命之星”,是香港畢盛醫(yī)藥國際有限公司生產(chǎn)的一種新型抗癌復(fù)方中藥,在藥理上,其強(qiáng)化中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,提高宿主白細(xì)胞介素-2(II-2)的生長指數(shù),增強(qiáng)自然殺傷細(xì)胞(NK)的活性,從而提高宿主整體免疫功能,防止正常細(xì)胞惡變,抑制癌細(xì)胞生長,以及促使癌細(xì)胞逆向轉(zhuǎn)化。
自1979年Kung等證實(shí)T淋巴細(xì)胞亞群在機(jī)體抗腫瘤免疫反應(yīng)中起重要的調(diào)控作用后,已被多數(shù)學(xué)者應(yīng)用于臨床研究工作中。本組資料半數(shù)以上患者的T3、T4值明顯增加,而T4/T8比值亦增加,T8值減少;三分之二以上患者的狀態(tài)有不同程度的改善,說明該藥是一種有效的免疫增強(qiáng)劑,能幫助肺癌術(shù)后患者恢復(fù)和增加機(jī)體免疫功能。無任何毒副反應(yīng)。筆者認(rèn)為本研究中,影響療效觀察的客觀因素是(1)本組中80%為晚期患者,(2)肺癌手術(shù)創(chuàng)傷大,致第二次觀察時,指標(biāo)不理想。本研究提示繼續(xù)服用安康膠囊,宿主免疫功能會有更多的提高。根據(jù)筆者臨床驗(yàn)證,安康膠囊是肺癌外科手術(shù)后綜合治療的有效藥物,對術(shù)后年邁體弱患者更宜適用。
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