替吉奧膠囊是一種口服復(fù)方抗
腫瘤藥,于1993年3月由日本大鵬藥品工業(yè)株式會社開發(fā)上市。由于相關(guān)臨床研究歷程不足,難免存在一部分毒副作用,現(xiàn)在
百濟藥師進(jìn)行編譯匯總,以供參考。
不良反應(yīng): 臨床重要副作用見下表:

注:1、等級分類:按照NCI-CTC進(jìn)行統(tǒng)計
本品相關(guān)不良事件的發(fā)生率為2.70%,主要表現(xiàn)為輕度的胃腸道出血、紅細(xì)胞降低,發(fā)生率低于替加氟(3.48%)。
禁忌:
1、對本品成份有嚴(yán)重過敏史的患者。
2、嚴(yán)重的骨髓抑制患者(可能導(dǎo)致癥狀惡化)。
3、嚴(yán)重的腎功能障礙患者。
4、嚴(yán)重的肝功能障礙患者。
5、正在使用其他氟尿嘧啶類抗腫瘤藥(包括與這些藥物的聯(lián)合化療)的患者。
6、正在使用氟胞嘧啶的患者。
注意事項:
1、與用法用量有關(guān)的注意事項
(1)治療過程中,若出于治療需要而必須縮短停藥周期,則必須確認(rèn)不出現(xiàn)與本品有關(guān)的臨床檢查值(血液學(xué)檢查、肝腎功能檢查)異常及消化道癥狀,無安全性問題。停藥周期至少不得少于7天。對于不能手術(shù)或復(fù)發(fā)性
乳腺癌患者縮短停藥周期的安全性尚未確立(無使用經(jīng)驗)。
(2)為避免發(fā)生骨髓抑制、重癥
肝炎等嚴(yán)重的副作用,于各周期開始前及給藥期間每2周至少進(jìn)行1次臨床檢查(血液學(xué)檢查、肝腎功能檢查等),密切觀察患者狀態(tài)。發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)采取延長停藥時間、減量、中止給藥等適當(dāng)措施。特別是在第1周期及增加劑量時應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行臨床檢查(參照臨床試驗項)。
(3)基礎(chǔ)研究表明,大鼠空腹給藥時奧替拉西鉀的生物利用度變化較大,可抑制5-FU的磷酸化而使抗腫瘤作用減弱,因此本品應(yīng)飯后服用。
(4)非小細(xì)胞癌患者,超出Ⅱ期臨床后期研究中的用法用量(連續(xù)21天口服本品,第8天給予順鉑60mg/m2)的有效性及安全性尚未確立。
(5)本品合并胸部和腹部放療的有效性及安全性尚未確立。
2、以下患者應(yīng)慎用
(1)骨髓抑制患者。
(2)腎功能障礙患者。
(3)肝功能障礙患者。
(4)合并感染的患者。
(5)糖耐量異常的患者。
(6)間質(zhì)性肺炎或既往有間質(zhì)性肺炎史的患者。
(7)心臟病患者或既往有心臟病史的患者。
(8)消化道潰瘍或出血的患者。
3、重要注意事項
(1)停用本品后,至少間隔7天以上再給予其他氟尿嘧啶類抗腫瘤藥或抗真菌藥氟胞嘧啶。
(2)停用氟尿嘧啶類抗腫瘤藥或抗真菌藥氟胞嘧啶后,亦需間隔適當(dāng)?shù)臅r間再給予本品。
(3)曾有報道,由于骨髓抑制引起嚴(yán)重感染(敗血癥),進(jìn)而導(dǎo)致敗血癥性休克或彌散性血管內(nèi)凝血甚至死亡,因此須注意感染、出血傾向等癥狀的出現(xiàn)或惡化。
(4)育齡期患者需要給藥時,應(yīng)考慮對性腺的影響。