鼻咽癌(NPC)的治療首選放療，但放射性皮炎往往又是其常見的副反應(yīng)，如果處理不及時(shí)，會(huì)引起Ⅱ°、Ⅲ°甚至更嚴(yán)重的急性放射性皮炎，從而會(huì)延長療程，并影響腫瘤的控制，導(dǎo)致療效下降。本文臨床檢驗(yàn)使用比亞芬軟膏治療急性放射性皮炎，配合護(hù)理指導(dǎo)，對(duì)減少Ⅱ°、Ⅲ°放射性皮炎的發(fā)生，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　鼻咽癌(NPC)的治療首選放療，但放射性皮炎往往又是其常見的副反應(yīng)，如果處理不及時(shí)，會(huì)引起Ⅱ°、Ⅲ°甚至更嚴(yán)重的急性放射性皮炎，從而會(huì)延長療程，并影響腫瘤的控制，導(dǎo)致療效下降。本文臨床檢驗(yàn)使用比亞芬軟膏治療急性放射性皮炎，配合護(hù)理指導(dǎo)，對(duì)減少Ⅱ°、Ⅲ°放射性皮炎的發(fā)生，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　治療鼻咽癌(NPC)因放療所致的放射性皮炎，預(yù)防或減少Ⅱ°、Ⅲ°放射性皮炎的發(fā)生，確保放療順利進(jìn)行，提高療效和生存質(zhì)量。方法：設(shè)對(duì)照組:2002年急性放射性皮炎患者160例，不給予任何藥物處理。治療組:2003年急性放射性皮炎患者136例，給予比亞芬外涂。結(jié)果：使用亞比芬軟膏能有效地治療急性放射性皮炎，使Ⅱ°、Ⅲ°放射性皮炎的發(fā)病率分別由11.8%下降至3%，由4.4%下降至0.74%。結(jié)論 配合護(hù)理，比亞芬能有效治療放療所致的急性放射性皮炎，緩解皮膚緊繃感，使皮膚保持柔軟，減少Ⅱ°、Ⅲ°放射性皮炎的發(fā)生。

　　放射性皮炎大多在放療開始后2～3周出現(xiàn)，其常有瘙癢、疼痛等不適癥狀。患者禁不住搔抓頸部皮膚，尤其在夜間睡眠時(shí)，不自覺地抓破皮膚，導(dǎo)致感染。

　　比亞芬作用機(jī)制:本品是三乙醇胺的水包油型乳膏，可通過滲透和毛細(xì)血管作用原理，起到清潔和引流的雙重作用。比亞芬具有深部水合作用，可增加皮膚血流速度，幫助排除滲出物，還可改變白細(xì)胞介素-1和白細(xì)胞介素-4之間的比例，刺激成纖維細(xì)胞增生，增加膠原的合成。比亞芬乳 膏在創(chuàng)面上形成保護(hù)層，保持濕潤且不與環(huán)境的不利因素接觸，同時(shí)緩解了皮膚的緊繃感，它對(duì)NPC患者接受放療時(shí)出現(xiàn)的皮膚損傷有明顯的防治作用，使用比亞芬能有效治療放療引發(fā)的繼發(fā)性紅斑、Ⅰ°放射性皮炎尚未感染的皮膚創(chuàng)傷，使Ⅱ°、Ⅲ°放射性皮炎的發(fā)病率，分別由11.8%降至3%，由4.4%降至0.74%，差異有顯著性。

　　放射性皮炎重在預(yù)防，鼻咽癌放療時(shí)通過心身護(hù)理，健康宣教，可避免不該發(fā)生的皮膚損傷。放療前用藥保護(hù)放射區(qū)的皮膚是本研究的前提，我們得出的經(jīng)驗(yàn)是，比亞芬早期使用，對(duì)照射野內(nèi)的皮膚有保護(hù)作用，越早使用，效果越好。

　　因此，護(hù)理人員應(yīng)向患者及時(shí)交待相關(guān)注意事項(xiàng)并耐心解釋其重要性，仔細(xì)觀察皮膚反應(yīng)，及時(shí)指導(dǎo)患者正確用藥。應(yīng)用比亞芬配合護(hù)理干預(yù)能減少Ⅱ°、Ⅲ°放射性皮炎的發(fā)生，這不僅解除了患者的肉體痛苦和精神負(fù)擔(dān)，減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)而且使患者順利地完成放療計(jì)劃，提高了療效和患者的生存質(zhì)量。

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