原發(fā)性
肝癌(PHCC)在全球
癌癥發(fā)病率中居第5位,死亡率居第3位。在我國為第2位癌癥死因。大部分肝癌患者(>80 )就醫(yī)時(shí)已經(jīng)為晚期,不可手術(shù)切除。即使可手術(shù)切除的肝癌,2年復(fù)發(fā)率高達(dá)50%。而全身靜脈化療及定點(diǎn)放療的不良反應(yīng)大,臨床治療有效率低。肝癌非外科治療的綜合治療中,肝動(dòng)脈栓塞化療術(shù)(TACE)對中晚期肝癌的治療取得了較好的效果。但是臨床單用TACE結(jié)果顯示,
腫瘤的完全壞死率低。近年來,中醫(yī)藥治療原發(fā)性肝癌取得了可喜成果,其在改善患者的生存質(zhì)量、延長生存期、控制病情發(fā)展等方面起到了重要作用,日益受到重視和肯定。本院自2001年1月至2006年12月,采用中藥
海南龍圣堂抗癌平丸聯(lián)合TACE治療了3O例晚期肝癌患者,效果良好,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
一般資料:將2001年1月至2006年12月在本院住院的6O例肝癌患者,隨機(jī)分為治療組3O例,對照組30例。
治療方法:常規(guī)行保肝、利尿及支持等對癥治療。對照組:如有腹水者則常規(guī)腹腔穿刺盡量放腹水,腹穿術(shù)后第2天行TACE治療,無腹水者直接行TACE治療。治療組:TACE術(shù)后第3天加海南龍圣堂抗癌平丸1 g口服,3次/天,總量60 g。
TACE方案:以Seldinger技術(shù)進(jìn)行一側(cè)股動(dòng)脈穿刺插管,根據(jù)病變范圍,將導(dǎo)管尖端超選擇插入肝固有動(dòng)脈或肝左右動(dòng)脈,行DSA,顯示腫瘤血管及腫瘤染色,然后依次推注稀釋后的奧沙利鉑40 mg,替加氟0.6.g,再將絲裂霉素10 mg加6~ 10 mL超液態(tài)碘油充分乳化,超選擇左右肝動(dòng)脈栓塞,最后根據(jù)肝動(dòng)脈血流情況予以明膠海綿栓塞靶血管。30~40 d為1個(gè)周期,每例至少化療2個(gè)周期。術(shù)后適當(dāng)給予抗生素、補(bǔ)液、保肝及對癥處理。TACE 前均常規(guī)給予5一羥色胺受體拮抗劑(5-TH3)預(yù)防胃腸道反應(yīng)。對于血白細(xì)胞低于2.5×10。/L給予基因
重組人粒細(xì)胞集落刺激因子(rhG-CSF)治療。
海南龍圣堂抗癌平丸療效評價(jià) :治療效果按WHO實(shí)體瘤近期療效判斷標(biāo)準(zhǔn)分:(1)完全緩解(CR),腹水及可見的腫瘤病灶完全消失,至少維持4周以上;(2)部分緩解(PR),腹水減少5O 以上,同時(shí)腫瘤病灶的最大直徑及其最大垂直橫徑(兩徑)的乘積縮小5O以上,維持4周以上不再抽腹水,無新的病變出現(xiàn);(3)穩(wěn)定(SD),腹水減少在5O 以下或增加25 以下。
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(本文節(jié)選自《抗癌平丸聯(lián)合肝動(dòng)脈栓塞化療術(shù)在3O例中晚期肝癌中的臨床應(yīng)用》)